【厦门高尚医学影像】乳腺癌的假阳性和假阴性可以用PET/CT检查评估吗?

时间:2021-5-17   浏览量:144

   肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛,特别是葡萄糖酵解速率增高。
   PET/CT的原理是利用肿瘤组织对18F-FDG示踪剂代谢旺盛的原理,也就是肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂比正常细胞高。SUV值是又叫标化摄取值,就是用来衡量肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂能力的。因此,代谢显像是早期诊断恶性肿瘤的灵敏的方法之一。在PETCT检查中,用SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变,并提示肿瘤的恶性程度。
   PET/CT是现在很受欢迎的检查方式之一,对肿瘤的检查的准确率高达90%以上。 PET/CT在评估疗效及监测肿瘤复发等方面具有其他检查不可比拟的优势。
    PET/CT在评估乳腺癌复发或转移病变的疗效上明显优于传统影像方法:SUV降低≥50%预示疗效好,1个周期治疗后即可看见变化;治疗后FDG摄入消失者的生存好于仍有摄入者;FDG-PETCT对骨转移治疗反应评估优于骨扫描、MRI和CT。成骨性转移的FDG摄入可以很低或无摄入增高,因而FDG与氟复合物PETCT联合使用可以解决溶骨性转移与成骨性转移问题。


PET/CT能够检查出乳腺癌的假阳性和假阴性
(1)PET/CT假阳性
  乳腺穿刺、术后早期、乳腺炎性病变会出现假阳性的情况,即FDG摄入增高。乳腺良性肿瘤可见FDG摄入,可能较低,约10%的纤维腺瘤可见FDG摄入。
(2)PET/CT假阴性
  乳腺病灶<1cm或分化程度较好的乳腺癌,如原位癌,会出现假阴性。有研究报告,小叶癌也有较高的假阴性率,即无明显的FDG摄入增高。

 

  目前,FDG-PET/CT主要用于发现乳腺癌远处转移及复发病例。在监测乳腺癌早期化疗、靶向治疗疗效和预后预测方面,PET-CT将会发挥更大的作用。PETCT在其他肿瘤治疗的领域应该也非常广泛。

    厦门高尚医学影像诊断中心隶厦门高尚医学影像诊断中心配置有德国西门子全身动态4DPET/CT, 主要开展肿瘤和心脑血管性疾病以及神经、呼吸、消化和骨关节肌肉系统等疾病的早期诊断和疑难病会诊。

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