早期复极综合征有什么症状?如何诊断?【西安高尚健康体检】

时间:2021-11-8   浏览量:56

​早期复极综合征(earlyrepolarizationsyndrome,ERS)又称早期复极变异(earlyrepolarizationvarian,ERPV),由Sgiply和Hollram于1936年首先报告,后来命名为早期复极综合征。20世纪70年代和80年代有些学者对该综合征又作了进一步说明。既往认为其属于正常变异心电图,无明显临床意义。FRPV的心电图改变不仅限于出现J波和ST段轻度抬高,QRS波形、时限、振幅均可发生改变,ST段抬高的形态也不仅限于凹面向上。

早期复极综合征有什么症状?

早期复极综合征比较常见的症状有。

早期复极综合征患者可前往专业正规医院的内科、心血管内科科室进行诊断及治疗。

早期复极综合征如何诊断?

  诊断检查:

  心电图表现

  (1)J点抬高。

  (2)J点处ST段抬高(至少2个肢导联或胸导联),凹面向上。通常<2mm。最常见于V2~V5。

  (3)R波降支常有切迹或粗钝。

  (4)胸导联QRS波有快速过渡区(即胸导联从rS型突然转变为RS型),并有逆钟向转位和QRS电压增高。类似左心室肥厚。

  (5)胸前导联可有高大而对称的T波,部分可呈“童稚犁”T波倒置。

  (6)抬高的ST段可于运动后回降至等电位线。

  鉴别诊断:

  ERPV的心电图改变类似急性心包炎、急性心肌梗死(ST段抬高型)、Brugada综合征和高钾血症等,鉴别诊断不能仅凭心电图改变,还要多结合临床资料。

  1.与急性心包炎的鉴别 急性心包炎患者的不同点为:①ST段抬高的导联(多数导联)出现PR段压低,而ST段压低的导联如aVR则出现PR段抬高;②J波多不明显;③ST段抬高变化迅速,数日之间可出现明显变化,1~2周内可能恢复正常;④V6导联ST段抬高多见(ERPV少见),V6导联ST段抬高/T波比值>0.25。

  2.与急性心肌梗死的鉴别 ERPV不同点为:①急性心肌梗死ST段抬高出现于成组相关的导联,有定位趋向(前壁、侧壁、下壁等);②ST段抬高演变迅速,数小时之间即可出现明显变化;③临床多出现明显症状如胸痛、呼吸困难,心肌损伤标记物有动态改变。

  3.与Brugada综合征的鉴别 ERPV的心电图改变有时酷似Brugada综合征,ST段抬高呈下斜型,其后T波倒置,但大多数患者的心电图改变与Brugada不同。

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