【厦门高尚医学影像】什么时候可以选择磁共振检查

时间:2021-5-13   浏览量:199

    磁共振检查是影像学检查中的高端项目,由于隶属于放射科,因此很多病人第一反应是这是一个有辐射的检查,尤其很多医院的磁共振现在还叫做核磁共振,简称核磁,大家一看有“核”更容易认为这个设备有辐射了,实际上这是一个错误的观点,因为磁共振是放射科里面唯一一个没有射线的检查设备;这个原理咱们今天就不多说了,反正看病和修车不一样,咱们修车自己把前盖打开看看都行,但是看病总不能说切开来看看吧,因此在看病过程中使用影像技术了解人体内部的变化就非常重要。

 


1.什么时候用磁共振、什么时候使用超声、什么时候使用CT一般是什么原则?
   实际上磁共振在临床上的优势非常明显,所有软组织成像都是最好的,什么是软组织呢?除了骨头、毛发之外都是可以归为软组织;你掌握了这个原则大概就知道什么问题需要进行磁共振扫描了;

  其次对于不运动的部位成像效果好,这主要是和磁共振扫描速度有关系的。那么CT在临床上占优势的项目有那些呢?硬骨头肯定是CT效果好,另外一个肺部检查(因为肺里面都是气体没有太多软组织)也是CT效果绝对优势;还有一个是冠状动脉造影,这个实际上是和扫描速度有关,心脏是跳动器官,一般来说0.6-0.8秒跳动一次,CT成像0.2-0.3秒就转一圈,磁共振一个序列好几分钟这是没法拼了,所以心脏冠脉扫描肯定CT好了。

    那么超声呢?超声成像效果实际上比这两个设备都要差一些,一方面是超声组织分辨率差一些,另外就是和操作技术有关;但是超声最大的优势是方便,甚至可以推到病人身边进行成像,这是超声在临床上应用广泛的地方;而只要不碰到骨头,超声也是可以进行各种软组织成像的,这一点和磁共振非常像,但是如果一旦超声发现体内的异常时,就存在一个大问题,因为组织分辨率差,很难进行定性(什么是定性呢?就是要大概知道体内一个病变可能是炎症反应、脂肪瘤还是其他什么问题),因此使用超声进行初步筛查,利用磁共振进行定性就是临床上常用的办法了。所以如果你体部不舒服,如果不是头和肺(超声在这两个部位不行,头除了看骨头肯定是用磁共振为主,肺必须使用CT)都可以用超声筛一下,如果超声检查完全正常那么就不用下一步了(当然有疑问的情况下还是要进一步检查);如果有问题,那么根据需要选择磁共振和CT,当然现在使用磁共振的越来越多了。

   根据临床工作流程,大家就知道了为什么很多时候医生会大概开出不同的检查来;而且根据这个我们也知道超声检查是医院里面进行最多的影像检查,而CT次之(因为整个肺部和心脏问题占疾病里面很大的比例),磁共振检查应该是最少的。


2. 为什么磁共振检查需要预约那么多时间,能快一些吗?

   再说检查预约的问题,实际上磁共振现在还不是问题最大的,超声在很多医院现在的预约也非常长时间,因为超声是和医生技术直接相关,医生做检查同时出诊断,如果没有足够多的好医生,那么就会成为瓶颈环节,一些大医院对于诊断要求比较严格,没有足够多高质量医生时并不随便增加设备,而超声检查的数量又是最多的,导致了超声检查也成为了一个检查的制约环节。

  上面说了,CT的病人量会比磁共振多,那么为什么CT没有预约的问题呢?还是和速度有关系,现在的CT扫描一圈0.2-0.3秒,覆盖大约12-15cm,很多部位的检查就是1-2秒的事,只要病人上下床足够快,那么一个病人的检查也就是2-3分钟的事情,很多大医院一台CT一天可以进行150左右的扫描量;而磁共振呢?如果达到标准扫描的质量和扫描序列的要求(基本需要4-5个序列,不过小编见过北京以外的医院仅仅进行2-3个序列扫描的),一个病人需要进行10-15分钟扫描,特殊运动部位可能需要20-30分钟扫描,因此一天也就是40个病人左右,也就是说单位时间仅是CT工作量的四分之一。如果加班,估计一台磁共振能做到60个也就是极限了,因此这就是导致磁共振扫描预约时间长的一个关键问题了。所以,由于磁共振存在预约时间长的问题,导致很多临床医生为了加快病人获得完备检查,很有可能就将检查开成了CT,因为CT检查比较快,这样进一步增加了CT的工作量;而病人在此过程中也没有达到最佳的检查效果。

   那么现在有办法解决这一问题吗?实际上中国的影像设备利用率和医院的情况有很大差别,大医院利用率高,甚至排队,而小医院的利用率低甚至空闲;但是由于国家对于医院发展的配置需要,即使有一些小医院也是需要配置相关设备的,而大医院增加设备一方面由于场地、人员的限制,另外受到政策的限制并不能很快增加,因此导致了大医院检查排队越来越紧张。国家为了解决这个问题,提出了大医院检查互认的方法希望分流病人在大医院的检查,但是由于技术水平和诊断水平的问题,这一理想在实际操作中存在较多问题而最后并无法解决病人就诊问题。

   现在新的一个动向是建立独立的影像中心,由此影像中心给病人提供影像服务,希望以此来解决大医院检查排队而小医院影像资源空闲的问题;从出发点来看这样的解决方法是好的,当病人无法在大医院完成相关影像检查的时候前往影像中心检查及时完成疾病诊断需要的各种检查,加快病人就医流程;而小医院由于购置影像设备空闲较多,也完全可以利用影像中心资源进行检查而没有必要自己购买设备和添置人员,这样也可以提高小医院的配置效率。

厦门高尚医学影像诊断中心应运而生
   厦门高尚医学影像诊断中心是以分子影像为核心的集团化、连锁化的医学影像诊断医疗机构。设有核医学科(PET/CT)、放射科、超声心电科等。中心开展肿瘤和心脑血管疾病以及神经、呼吸、消化和骨关节肌肉系统等疾病的早期诊断和疑难病会诊。 


 
  中心配置有德国西门子全身动态 4D PET/CT、 128 层 4D 螺旋 CT、 3.0T 磁共振、数字化 X 线摄影系统、乳腺 DR 以及多台新一代 GE 彩色超声等一系列专业影像诊断设备。汇集了一支包括全职教授、博士后组成的骨干团队,聘请各省主委级别的各影像专业的教授,为广大患者提供高水平的诊断服务。高尚追求严谨的医疗质量管理体系,不断提升自身的研发能力,以高水平的诊断为抓手,力求成为业界颇具影响力和公信力的专业影像诊断机构。

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