盆底痉挛综合征有什么症状?盆底痉挛综合征如何诊断?

时间:2021-9-30   浏览量:416


  什么是盆底痉挛综合征?盆底痉挛综合征是由于耻骨直肠肌痉挛或肥厚引起盆底肌失弛缓而致的一组症候群,其临床表现主要有排便困难、肛门坠胀不适及骶区疼痛等症状,患者排便时盆底肌不能协调松弛或异常收缩导致盆底出口阻力增高,表现为盆底出口处梗阻型排粪障碍性疾病。随着人们生活节奏的加快及饮食结构发生改变,盆底痉挛综合征的发病率呈逐年上升趋势。其发病机制尚不完全明确,早期该疾病属于一种功能性病变,长期痉挛会使盆底肌纤维增生肥厚,引起盆底肌失弛缓,最终使排便更加困难以及产生一系列临床症状。长期患病会给患者带来极大的痛苦和精神上的焦虑,严重影响生活质量。目前该病的发病机制尚不完全明确,目前尚无规范的诊疗标准,其疗效较差。


病因
盆底痉挛综合征的病因和发病机制尚不完全清楚,可能与感染引起炎症、焦虑、盆底肌持续或超负荷收缩、滥用缓泻药或灌肠等因素相关。有长期便秘、有多次肛周手术等病史的人群易患此病,患者在精神压力大时容易诱发临床症状的出现。

好发人群
长期便秘、重体力劳动者
便秘与肠黏膜受损有很大关系,由于肠黏膜受损,影响消化系统,无法正常吸收有益成分。从事重体力劳动者,腹内压大对盆底正常的肌肉功能产生影响。

精神紧张、压力大、焦虑和心理疾病者
精神心理因素可能通过抑制自主神经功能,影响胃肠激素分泌等作用引起或加重便秘;焦虑和(或)精神性压力可能会导致盆底肌肉紧张度增加而影响功能性排便障碍的发生。

多次肛周受术者
经历过多次肛周手术,对正常的肛管肌肉组织产生损伤。

盆底痉挛综合征有什么症状?盆底痉挛综合征应该看什么科室?

盆底痉挛综合征比较常见的症状有。

  临床表现:

  盆底痉挛综合征的主要症状是排便困难,有便意和会阴胀满感,但排出却十分困难,成形软便也不易排出,捧便时间长,排便时肛痛,常有肛门张不开的感觉。

盆底痉挛综合征患者可前往专业正规医院的外科、肛肠外科科室进行诊断及治疗。

盆底痉挛综合征如何诊断?严重程度怎么判断?

  诊断检查:

  常规镜检及钡灌肠均不能发现异常,排粪造影力排相肛管直肠角不变大甚至变小。肌电图显示耻骨直肠肌与外括约肌反常电活动。盆底痉挛综合征的动力检查排便反射异常。结肠传输试验,有直肠潴留,左结肠、乙状结肠传输延迟。

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