体检的时候，很多人都被查出有脂肪肝，尤其是男性。许多人认为，脂肪肝不痛不痒，干嘛要管它？

    脂肪肝本身也许并不可怕，但它是个“报警器”，提示身体的代谢出了问题，很可能血脂、血糖、血压都高，突发心血管意外的风险也比普通人高。

    体检查出脂肪肝，怎么办？首先脂肪肝是个非常常见的疾病，早期积极干预效果非常好，既不要过于紧张，也不应该过于无视它！

 

什么是脂肪肝？

    脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人的肝内可以含有一定的脂肪，总脂肪量约占肝重的5%，如果脂肪量超过5%即可诊断为脂肪肝，临床上的脂肪肝多是被B超体检时发现的。组织学诊断是将肝组织切片染色，若在光学显微镜下出现5%以上的肝细胞脂肪变即可诊断为脂肪肝。脂肪肝肝内异常积聚的脂质主要是甘油三酯。

    其实，脂肪肝包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，酒精性脂肪肝是由于长期过度饮酒所致的肝脏疾病，非酒精性脂肪肝是一种胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，我们日常所说的脂肪肝多是指“非酒精性脂肪性肝病”。非酒精性脂肪肝患病率为6%-33%。平均患病率为24%，我国为15%-20%。

脂肪肝的危害

    如果不进行干预，非酒精性脂肪性肝病会逐渐演变成非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化，部分甚至可以进展为肝癌。但也不要过于担心，单纯性脂肪肝进展缓慢，10-20年后发生肝硬化的概率仅为0.6-3%，但非酒精性脂肪性肝炎10-15年发生肝硬化的概率为15-25%。所以对于脂肪肝重点是早期控制延缓其进一步进展成脂肪性肝炎。

太胖才会有脂肪肝？

    事实上：并非如此。这个问题的答案，还要从引起脂肪肝的原因说起：

    肥胖与脂肪肝的发生率及其程度有明显相关，据了解有52%-80%的肥胖患者患有脂肪肝。肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，但并不是只有体重超过才有患脂肪肝的几率，比如：↓

· 长期爱喝酒的人群，据了解每天喝酒超过80-160克，则酒精性脂肪肝的发生率增长5-25倍。

· 长期过度节食，或者是快速减轻体重的措施等，都可使得脂肪分解，在短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽，最终会损伤肝细胞，引起脂肪肝的发生。

· 乱用药物。某些药物会抑制蛋白质的合成而引起脂肪肝。（需要提醒的是：用药要遵循医嘱，服用前先咨询医生）。

 

体检发现脂肪肝怎么办？

1、 完善相关检查，进行整体病情评估。如进行肝炎病毒、自身免疫性肝病、脏功能、肝脏B超、血脂、血糖、尿酸等相关检查。

2、 对于轻度脂肪肝，是脂肪肝的最佳治疗窗口，经积极干预甚至可能会逆转，主要是通过改善不良生活方式与饮食结构，具体包括：

1） 戒烟、酒、生活规律。

2） 平衡饮食，不要吃猪皮、动物内脏、含糖饮料等，多吃蔬菜水果和粗纤维食品。

3） 早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐吃个大半饱，不要进零食、夜宵。

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4） 控制体重。通过改善不良的生活方式，减重3-5%可以改善肝脂肪变，减重超过10%可以改善肝细胞的炎症及坏死。

5） 控制血压、血脂、血糖。

6）积极进行有氧运动。

积极进行中等量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。定期进行运动锻炼，运动强度也要循序渐进。说起运动，据了解，对于单纯性脂肪肝患者，通过半年的饮食+运动调整后，很多会基本“痊愈”。对于体重过重的患者，通过运动的方法，体重降低3%-5%，其脂肪肝会明显减轻。

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