什么是皮肤幼虫移行症?【厦门高尚健康体检】

时间:2021-9-28   浏览量:506

  什么是皮肤幼虫移行症?皮肤幼虫移行症又称皮肤游走性幼虫病、移动性幼虫病、幼虫移行症、游走性线状表皮炎,多是由寄生在猫、犬的某些线虫、吸虫或绦虫的幼虫移行于皮内所引起的曲折的线状损害,多发生于热带、亚热带地区,好发于儿童,主要会造成皮肤损害,出现皮肤瘙痒、丘疹、水疱等,可继发化脓性感染。本病主要以药物治疗为主,及时治疗,预后较好。

病因
皮肤幼虫移行症主要是人体感染寄生虫所引起,可以通过体表接触、饮食、喝生水等接触到寄生虫,当人体接触含有这些蚴虫的猫、犬或其他动物的粪便排泄物所污染的泥土时即可被感染。幼虫侵入人体后不能在人体内发育成熟,但可长期寄生,移行于人体组织而引起的病变。

主要病因
引起皮肤幼虫移行症的寄生虫包括巴西钩口线虫,犬钩虫线虫、锡兰钩口线虫、窄头钩虫,巴西钩虫和犬钩虫额幼虫是本病的主要病原体,这类钩虫以猫或犬为自然宿主。此外,感染人的十二指肠钩虫和美洲钩虫、匐行恶丝虫、迭宫绦虫、颚口线虫、罗阿丝虫、胃蝇属和皮蝇属幼虫等均可导致该病。


传播途径
当人体接触含有这些蚴虫的猫、犬或其他动物的粪便排泄物所污染的泥土,或食用未经煮熟的含有这些蚴虫的肉食时,即可被感染皮肤幼虫移行症。

皮肤幼虫移行症比较常见的症状有出现瘙痒性的红斑、丘疹、水疱,随诊幼虫的爬行出现线状的损害。少数患者可并发肺部改变,如肺部暂时性、游走性浸润。

  动物钩虫幼虫移行症发生于人体皮肤与被污染土壤接触后,其中的感染性幼虫即可从皮肤侵入,以足部最常见,手部次之。数小时后局部发痒,出现红色丘疹。1~3日后幼虫在皮肤的生发层与真皮之间蜿蜒移行,每天数毫米至数厘米,形成红色蛇形皮损,呈刺绣样,略高出皮肤表面。患者有难怨的奇痒,尤以夜间为甚。巴西钩虫与犬钩虫除引起匐行疹外,偶可经皿移行至肺部,并在痰中出现。临床上有轻度咳嗽,但不发热。临床上,皮肤幼虫移行症患者也可出现全身性变态反应,如发热、荨麻疹、血中嗜酸性粒细胞增多、乏力、肌肉酸痛和食欲不振等。

皮肤幼虫移行症患者可前往专业正规医院的皮肤性病科、感染科、皮肤病科科室进行诊断及治疗。

需要做的检查
病史及体格检查
了解患者有无接触猫、犬或进食生食等病史,查看患者皮疹形态、大小、部位等其他特征,对疾病做出初步判断。

组织病理学检查
幼虫在移行过程中,在组织或器官内产生异位性病变,常在表皮的颗粒层或棘层栖居,并形成隧道,周围有慢性炎细胞及嗜酸细胞浸润,可在病灶中找到幼虫,帮助诊断疾病。

X线检查
查明幼虫是否侵犯到肺部,查看肺部是否有游走性浸润。

皮肤幼虫移行症如何诊断?严重程度怎么判断?

皮肤幼虫移行症如何鉴别诊断?  

本病需与广州管圆线虫病、猪囊尾蚴病、曼氏裂头蚴病、斯氏狸殖吸虫蚴病、犬弓首线虫蚴病作鉴别诊断。从感染病史来看颚口线虫病患者常有生吃鱼类、肉类史,而广州管圆线虫病发病前有进食未煮熟的淡水螺史,猪囊尾蚴病发病前患者有进食生蔬菜史,曼氏裂头蚴病发病前患者有进食未煮熟的淡水虾、蟹、鱼肉史,斯氏狸殖吸虫蚴病发病前患者有进食未煮熟的淡水虾、蟹、鱼肉史,犬弓首线虫蚴病发病前患者常有与狗密切接触史。

从临床表现上广州管圆线虫病多无皮下游走性肿块;斯氏狸殖吸虫蚴病、犬弓首线虫蚴病少有皮下游走性肿块。最有效的鉴别办法是通过对病变部位的活组织检查检出病原虫进行形态学比较做出鉴别。

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