什么是痛风?如何预防? 【厦门高尚医学影像】

时间:2021-9-16   浏览量:56

 在拿到体检报告之后,“保温杯里泡枸杞”的90后也越来越多,前两天一位朋友也在为她的体检报告发愁,体检报告里显示血检尿酸偏高,尿检pH值偏低。“痛风”这个名词一下子就引起了她的注意,本来觉得很遥远的疾病怎么一下子离自己那么近。今天我们就来了解一下什么是痛风。

  什么是痛风?

  痛风是由单钠尿酸盐晶体诱发的炎症性疾病,长期嘌呤代谢活跃、嘌呤摄入过多或尿酸排泄障碍,均可导致高尿酸血症。长期高尿酸血症可引起关节及周围软组织尿酸盐晶体沉积,进而出现反复发作的急性关节和软组织炎症、痛风石沉积、慢性关节炎和关节损坏。高尿酸血症亦可累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸盐结石形成。痛风患者早期积极降尿酸治疗,可延缓或阻止脏器损害。

  怎么会引起痛风?

  引起痛风的因素主要有遗传、环境两大因素。环境因素中有饮食因素(高嘌呤饮食、酒精、饥饿等)、疾病因素(肥胖、高血压、慢性肾功能不全、糖尿病等)以及药物因素等。像我的那位朋友,啤酒、烧烤、烤肉、火锅都是她的最爱,频繁的高嘌呤饮食让她的血尿酸增高。所幸现在还没出现痛风的临床症状,应当立即调整饮食。


    需要做的检查
    关节液或痛风石内容物检查,该检查为诊断痛风的最佳检查,进行关节穿刺液或痛风石样本检查,可通过其中是否有尿酸盐结晶,确诊是否患有痛风。

    血尿酸测定
    作为常规辅助检查,应在距离患者发作4周后,未行降尿酸治疗情况下进行检测,且由于血尿酸存在较大波动,有条件者应反复检测,取最高值。成年男性血尿酸值为208~416μmol/L,女性为149~358μmol/L,绝经后接近于男性。

   尿尿酸测定
   此为常规检查,限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol,可认为尿酸生成增多。

   超声检查
   关节超声检查见双轨征,是痛风比较特异的表现。

   X线检查
   可显示关节损害或痛风石,用于辅助诊断,但痛风早期X线一般无显示。

   CT与双源CT
   CT检查在受累部位可见痛风石影像,双源CT能特异性地识别尿酸盐结晶,可作为影像学筛查手段之一,辅助诊断痛风。


  痛风的营养治疗及预防

  ①减肥。如果有肥胖,就要考虑先减肥了。“管住嘴,迈开腿”是大家耳熟能详的减肥方式。但是注意减肥要循序渐进,不可一下子过猛,容易导致其他疾病(如酮症)的产生。运动的方式建议以有氧运动(散步、游泳、太极拳等)为主。

  ②食物的选择。

  1、蛋白质的选择。蛋白质分解会产生嘌呤,所以控制蛋白质的摄入是非常重要的。最好选择核蛋白较少的优质蛋白,如鸡蛋、干酪和牛奶。肉类食物在烹饪前注意要煮沸去汤,可减少嘌呤的摄入,故对于痛风患者来说,火锅、麻辣烫都应该避免食用。

  2、充足的水分。充足的水分有助于体内尿酸的排出,对于肾脏正常的患者需要摄入2000ml以上的水分。水分的摄入应该以白开水、矿泉水为主,尽量不要用饮料代替。

  3、戒酒。痛风的人不能喝啤酒,那能不能喝白酒、红酒呢?啤酒与痛风的相关性最高,有的患者一喝啤酒马上就会有症状出现。其次是烈酒。痛风急性发作期的时候,尽可能避免喝任何酒。在平稳期,可以少量饮用红酒。

  ③饮食习惯的调整。养成良好的饮食习惯可以很好的控制嘌呤的代谢异常和尿酸的升高。建议一日三餐有规律,多用蒸、煮、炖、焯、煲等烹饪方式,少使用辣椒、胡椒、芥末等刺激性较大的调味品。

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