什么是毛石肠梗阻综合征? 【厦门高尚健康体检】

时间:2021-9-16   浏览量:100


    16岁的茜茜(化名)最近一个星期反复出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,去医院检查,腹部平片见到肠管胀气;做了胃镜检查发现多处胃黏膜充血水肿,胃内有毛发与食糜组成的由粗变细马尾样的巨大毛发石;肠镜检查也发现肠腔内散在较多毛发。

  最终,医生诊断茜茜有异食癖(指婴儿和儿童在摄食过程中逐渐出现一种特殊癖好),而茜茜的这种胃毛发石就是罕见而特殊的类型“Rapunzel综合征”。

  Rapunzel综合征为何得名

  Rapunzel综合征即毛石肠梗阻综合征,患者多有精神病或异食癖而喜好咀嚼吞咽头发、丝线类物,引起高位肠梗阻或幽门梗阻。此征根据格林童话中的同名主角命名。我们都知道,童话里长发姑娘拉庞泽尔(Rapunzel)用她那一头美丽的秀发帮助王子爬上了她的高塔。本病极为罕见,早在1812年国外专家Jacob和Grimm首先报道1例少女患者,我国亦有报道。

  该病由于头发丝线类物这些长纤维的物质吞入胃内后,不能为机体所消化,而在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团,形成毛石,随着胃内容物向小肠推进,毛石的尾端可经幽门进入空肠,因纤维样物质缠绕较紧,毛石难以继续向前推进时,而在胃和空肠上段逐渐增大,引起高位肠梗阻或幽门梗阻,毛石常压迫小肠壁的系膜侧,引起坏死甚至穿孔。偶尔,毛石尾端会延续至回肠或大肠。

   
    主要病因
    主要由于有异嗜症或精神病者而好咀嚼吞咽头发、丝线类物等长纤维物质,这些物质吞入胃后不能为机体所消化,在胃蠕动的作用下缠绕成团形成毛石,随着胃内容物向小肠推进,毛石的尾端可经幽门进入空肠,因其缠绕较紧难以继续向前推进时,在胃和空肠上段逐渐增大,引起高位肠梗阻或幽门梗阻,毛石常压迫小肠壁的系膜侧,引起坏死,甚至穿孔。

    需要做的检查
    体格检查
    医生一般通过“视、听、叩、触”来进行查体,包括触诊腹部了解是否有腹膜炎,触摸是否有包块等。

    CT检查
    通过CT明确患者的胃内是否存在不均质的块状影或肿块,存在毛石还可用于位置的确定。

    X线检查
    判断患者是否存在肠道梗阻的情况。

    上消化道内镜检查
    通过内镜可直接观察胃内情况,明确胃内有误毛团或毛石,胃溃疡患者还可了解溃疡的严重程度等

  Rapunzel综合征有何表现

  此病患者多为女性,以青少年为多见,表现为上腹部疼痛、腹胀以及恶心、呕吐。因毛石的活瓣作用,呕吐量一般不大,呕吐物中可含胆汁,但梗阻在幽门者则不含胆汁,少数可伴有腹泻和消化道出血表现,体检在上腹部常可扪及包块。若因胃肠壁坏死引起穿孔者可有弥漫性腹炎的症状及体征。

  Rapunzel综合征如何治疗

  需手术治疗,由于毛石比较长,一般取石常较困难,需多处切开,若有肠坏死时应做肠切除。


   (文章来源于网络,如有侵权,请联系删除)