什么是流感嗜血杆菌性肺炎?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-9-7   浏览量:75

  什么是流感嗜血杆菌性肺炎?流感嗜血杆菌(学名Haemophilusinfluenzae),简称嗜血杆菌,前称费佛氏杆菌(或译拜菲尔氏菌)或流感杆菌,属孤菌科嗜血杆菌属。是一种没有运动力的革兰氏阴性杆菌。它是于1892年由费佛博士在流行性感冒的瘟疫中发现。它一般都是好氧生物,但可以成长为兼性厌氧生物。流感嗜血杆菌最初被误认为是流行性感冒的病因,但直至1933年,当发现流行性感冒的病毒性病原后,才消除了这种误解。不过,流感嗜血杆菌仍是会导致其他不同种类的病症。大部分患者都不是特别了解流感嗜血杆菌性肺炎,所以今天就跟大家聊聊流感嗜血杆菌性肺炎有什么症状?流感嗜血杆菌性肺炎如何诊断?


流感嗜血杆菌性肺炎有什么症状?流感嗜血杆菌性肺炎应该看什么科室?

流感嗜血杆菌性肺炎比较常见的症状有胸腔积液、脓胸。

  大部份流感嗜血杆菌都是机会性感染细菌,即它们会在寄主体内生存而不引起任何疾病,但当某一些因素(如病毒感染或免疫力下降)出现后则会引发病症。流感嗜血杆菌一般有六种菌株,称为a型、b型(又称乙型)、c型、d型、e型及f型。

  由流感嗜血杆菌自然产生的疾病只会在人类出现。在婴儿及孩童中,乙型流感嗜血杆菌会引致菌血病症及急性细菌性脑膜炎。偶尔流感嗜血杆菌性肺炎的表现为蜂窝组织炎、骨髓炎及关节感染。自从1990年开始,美国使用HiB结合型疫苗后,HiB病症的患病率减少至每十万名儿童有1.3名儿童感染。但是,HiB仍然是发展中国家引致婴儿及儿童下呼吸道疾病的主因。没有荚膜的流感嗜血杆菌会引致儿童的耳朵感染(如中耳炎)、眼睛感染(结膜炎)及鼻窦炎,并且联带肺炎。

  Hib肺炎通常发生于1岁左右儿童。大多数病人发病前有感冒,50% 左右早期流感嗜血杆菌性肺炎的症状出现胸腔积液。菌血症和脓胸不常见。大部分受无荚膜菌株感染的成年人产生类似其他细菌性肺炎的支气管肺炎。

  痰液革兰氏染色示大量小的革兰氏阴性球杆菌;此种细菌对培养的营养需要较为严格且往往寄生在上气道内,因此培养常出现假阴性和假阳性。

流感嗜血杆菌性肺炎患者可前往专业正规医院的内科、感染科、呼吸内科科室进行诊断及治疗。

流感嗜血杆菌性肺炎如何诊断?严重程度怎么判断?

  1.多见于儿童及年老体弱者,长期抗生素治疗,长期肾上腺糖皮质激素治疗后的慢性支气管炎或支气管扩张病例,在急性发作时有流感杆菌感染并发。

  2.突然发病、高热、咳血痰。有慢性肺部疾病者,起病常较缓慢。婴幼病儿常并发流感嗜血杆菌菌血症,尤以并发脑膜炎著称。严重者流感嗜血杆菌性肺炎的诊断出现谵妄,神志不清。

  3.胸部X线所见:成人病人多呈支气管肺炎改变,双下肺浸润。呈大叶性肺炎或支气管性肺炎表现。婴幼病儿85%为大叶性或节段性肺炎。


  4.痰培养流感嗜血杆菌阳性,痰涂片见短杆状或细小的多型性G-杆菌。

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