甲状腺的主要功能是什么?影像检查有哪些?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-8-26   浏览量:276

   甲状腺的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。甲状腺功能与人体各器官系统的活动和外部环境相互联系。主要调节的机制包括下丘脑—垂体—甲状腺轴控制系统和甲状腺体内的自身调节系统。

  甲状腺素几乎作用于机体的所有组织,从多方面调节新陈代谢与生长发育,是维持机体功能活动的基础性激素,其生物效应十分广泛。甲状腺激素的生物作用概括为几个方面:

  1、促进生长发育

  甲状腺素是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。在胚胎期,甲状腺素能促进神经元的增殖和分化以及突触的形成;促进胶质细胞的生长和髓鞘的形成,诱导神经生长因子和某些酶的合成,促进神经元骨架的发育。

  甲状腺素可刺激骨化中心发育成熟,加速软骨骨化,促进长骨和牙齿生长。胚胎期及幼儿期如果缺乏甲状腺素,可导致不可逆的神经发育障碍,以及骨骼的生长与成熟延迟或停滞,出现明显的智力发育迟缓、身材短小、牙齿发育不全等症状,称为克汀病或称为呆小症。

  2、调节新陈代谢

  (1)增强能量代谢:甲状腺素能使全身绝大多数组织的基础氧消耗量增加,产热量增加,甲状腺素对不同组织的产热效应有差别,对心脏的效应最为显著,但对脑、性腺(睾丸)、脾脏等组织影响不明显。

  (2)调节物质代谢:甲状腺素广泛影响物质的合成代谢和分解代谢,而且对代谢的影响也十分复杂,常表现为双向作用。因此,甲状腺功能亢进患者常表现为体脂消耗增加,总体脂量减少,血胆固醇含量低于正常;而甲状腺功能减退患者,体脂比例增大,血胆固醇含量升高而易发生动脉粥样硬化。

  (3)蛋白质代谢:甲状腺素对蛋白质的合成和分解也存在双向调节作用。生理情况下,能促进结构蛋白质和功能蛋白质的合成,有利于机体的生长发育及维持各种功能活动,表现为正氮平衡;但甲状腺素分泌过多时,则促进蛋白质的分解,表现为负氮平衡。

  (4)对神经系统的影响:甲状腺素对已分化成熟的成年人神经系统的活动也有作用,主要表现为兴奋作用。甲状腺功能亢进患者常有易激动、烦躁不安、喜怒无常、失眠多梦、注意力分散等中枢神经系统兴奋性增高的表现。而甲状腺功能减退患者则表现为中枢神经系统兴奋性降低,出现记忆力减退,言语和行动迟缓、表情淡漠、少动嗜睡等。

  (5)对心脏的影响:可使心率增快、心肌收缩力增强、心输出量和心肌耗氧量增加。甲状腺功能亢进患者会出现心动过速、心律失常甚至心力衰竭。

  (6)对消化系统的影响:可促进消化道的运动和消化腺的分泌。甲状腺功能亢进时,食欲亢进,胃肠运动加速,肠吸收减少,甚至出现顽固性吸收不良性腹泻;甲状腺功能亢进减退时,食欲减退,由于胃肠运动减弱可出现腹胀和便秘。

     3、影像学检查

     1.X线平片

  (1)颈部正,巨大甲状腺可以显示软组织的轮廓和钙化阴影,呈斑片状,密度较均匀,而恶性肿瘤的X线平片常呈云雾状或颗粒状,边界不规则,可通过颈部正侧位片了解气管与甲状腺的关系,甲状腺良性肿瘤或结节性甲状腺肿可使气管移位,但一般不引起狭窄;晚期甲状腺癌浸润气管可引起气管狭窄,但移位程度比较轻微。

  (2)胸部及骨骼X线片:常规胸片检查可以了解有无肺转移,骨骼摄片观察有无骨骼转移,骨骼转移以颅骨,主要是为溶骨性破坏,无骨膜反应,可侵犯邻近软组织

  2.CT扫描

  在CT图像上,甲状腺癌表现为甲状腺内的边界较模糊,有时可以看到钙化点,还可以观察邻近器官如气管,以及气管旁,常常突出于甲状腺区以外,密度与周围组织分界不清,还可发现有转移灶,其中囊性变与坏死区可无强化,晚期癌转移至肺,颅内及骨也可显示,可对病人预后进行评价。

  3.B超和彩色多普勒超声检查

  超声检查对软组织分辨力较高,其阳性率可优于X线摄影等检查,可分辨囊实性肿物,正确率达80%~90%,甲状腺癌结节的包膜不完整或无包膜,可呈蟹足样改变,可有砂粒样钙化,多见于乳头状癌,较少出现囊肿的图像,瘤内有动脉血流频谱,可发现肿大的淋巴结,淋巴结的纵径:横径2,血流信号分布紊乱,表现为甲状腺包膜或颈内静脉回声中断,若转移至颈内静脉内出现低,彩色多普勒超声可显示点状或条状的血流信号。

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