什么是椎管压迫症？椎管压迫症是指脊髓、脊神经根或其供应血管受压所致脊髓功能障碍的临床练合征。

椎管压迫症有什么症状？

椎管压迫症比较常见的症状有肌肉萎缩、神经痛、四肢瘫痪、脊髓休克、截瘫。

　　1.神经根症状：根性神经痛是常见的后根受压的刺激症状，早期出现，有定位意义。尤其是髓外肿瘤，表现为刺痛、刀割样或烧灼样疼痛。疼痛沿神经根分布，可向远处放射。咳嗽、大便、打喷嚏或用力，可使疼痛加剧。常有“平卧痛”，平卧时疼痛严重，坐起活动后缓解。有的病人表现为束带感。前根受累时，可无相痛而出现相应节段肌肉无力、肌束颤动、肌萎缩及腱反射迟钝或消失。

　　2.感觉障碍：脊髓一侧受压迫时，受损平面以下对侧躯体痛、温觉减退或消失，同侧深感觉、触觉减退或消失;脊髓横贯性损害时，受损平面以下所有感觉均丧失。髓内肿瘤早期出现节段性双侧或单侧痛、温觉缺失而触觉保存的感觉分离现象。

　　3.运动障碍：急性脊髓损害，如外伤性椎管内血肿、自发性髓内出血、硬脊膜外脓肿形成等，早期出现脊髓休克，病变以下弛缓性瘫痪，以后变为痉挛性瘫痪。慢性受压时，表现为病变平面以下单侧下肢不完全性瘫痪或截瘫或四肢瘫，瘫痪肢体肌力消失、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。

　　4.反射异常：受压的脊髓节段表现为相应的腱反射减弱或消失，而受损节段以下则腱反射亢进，浅反射即腹壁与提睾反射减弱或消失，病理反射阳性。脊髓休克期，所有反射均消失，病理反射亦不出现。

　　5.自主神经功能障碍：常伴有大小便障碍，髓内肿瘤出现较早，髓外肿瘤常在后期发生。此外，受损部位以下皮肤干燥、苍白、多汗或少汗。

椎管压迫症患者可前往专业正规医院的外科、神经外科、骨外科科室进行诊断及治疗。

椎管压迫症如何诊断？

　　1.诊断要点：

　　1.1.腰椎穿刺：脑脊液检查常为蛋白含量增高，而细胞数正常，称为蛋白细胞分离现象。脑脊液动力学检查(Queckenstedt试验)显示椎管不全或完全梗阻。

　　1.2.脊柱X线平片：常见椎弓根破坏、变薄及变形;椎弓根间距增宽，椎间孔扩大;椎体后缘破坏、凹陷，椎管前后径增大;椎管内出现斑点状钙化灶、椎旁肿瘤影等。

　　1.3.椎管造影：应用碘水、碘油或空气行脊髓造影，可见造影剂杯口状、冠状或核状充盈缺损，脊髓受压移位或脊髓膨大，蛛网膜下腔增宽或狭窄等改变。

　　1.4.CT和MRI检查：CT和MRI，特别是MRI是目前诊断脊髓压迫症的安全、方便的检查手段，能准确地显示病变所在的节段，病变与脊髓、硬脊膜的关系，邻近蛛网膜下腔、磋脊膜外腔及骨质的变化，对病变的性质也可作出初步诊断。

 

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