什么是先天性支气管肺囊肿?【西安高尚医学影像】

时间:2021-8-6   浏览量:155

什么是先天性支气管肺囊肿?先天性支气管源性囊肿也被称为支气管源性囊肿,指以支气管组织成份为囊壁、内含粘液或气体的先天性囊肿,曾被称为先天性囊性支气管扩张或先天性支气管源性囊肿。大部分患者都不是特别了解先天性支气管肺囊肿,所以今天就跟大家聊聊先天性支气管肺囊肿有什么症状?先天性支气管肺囊肿如何诊断?

先天性支气管肺囊肿有什么症状?

先天性支气管肺囊肿比较常见的症状有咳嗽、咯血、干性咳嗽、脓痰、吞咽困难、呼吸困难、喘鸣、气急、新生儿发热、气胸、新生儿发绀。

  1.症状:

  先天性支气管肺囊肿症状多少及出现的早迟,因其所在部位、大小以及有无合并症而异。成人支气管肺囊肿常无症状,多数病例在X线检查或尸解时偶然发现。纵隔内单纯性支气管囊肿以压迫症状为主,支气管受压可有干咳、喘鸣和不同程度的呼吸困难。压迫食管引起吞咽困难和喂养困难。阻塞气道呈活瓣可形成张力性囊肿压迫气管和心脏引起移位,出现明显的气急、呼吸困难、发绀,若不及时处理,可危及生命。

  2.并发症:

  先天性肺囊肿与支气管交通,常继发感染,出现咳嗽、咳痰或咯血,发热,或咳大量脓痰,与肺脓肿、支气管扩张相似。少数病人可有囊肿内大量出血,破溃至胸腔,产生自发性气胸或血气胸。

  3.体征:

  因囊肿大小不同而异,较大囊肿充满液体,叩诊呈局部实音;较大气性囊肿叩诊可有局部鼓音,听诊时呼吸音减弱或消失。囊肿较小位于肺实质内无继发感染,则可无任何症状和体征。

先天性支气管肺囊肿患者可前往专业正规医院的内科、外科、呼吸内科、心胸外科科室进行诊断及治疗。

先天性支气管肺囊肿如何诊断?

  1.检查:囊肿合并感染血白细胞可升高。

  1.1.X线检查 孤立的肺囊肿下叶较上叶多见,含液囊肿表现为圆形或椭圆形,密度均匀的阴影,边缘锐利。含气囊肿表现为薄壁环状透亮阴影,囊肿越大壁越薄,张力性肺囊肿体积可以很大,压迫正常肺组织,使肺纹理只表现在肺尖或肋膈角区,甚至将纵隔推向健侧。可见到囊肿周围浸润性炎症阴影,囊壁增厚,炎症吸收后囊肿与周围组织形成粘连,X线形态不规则,胸膜肥厚粘连影,失去典型的圆形或椭圆形阴影。支气管囊肿在X线胸片上呈现为圆形或椭圆形,轮廓清晰,边缘光滑,密度均匀,没有分叶形状,没有钙化的阴影。附着在气管、主支气管壁的一侧边界,可因气管、主支气管壁的挤压而略平直,具有一定的诊断意义。附着在气管壁上的囊肿可随吞咽动作而上下移动。

  1.2.支气管造影 有助于确定肺囊肿的所在肺段,感染波及胸膜使支气管发育停滞引起的肺囊肿在造影时显示支气管分支减少,造影剂一般不进入囊肿内,只有与支气管相通的气囊肿才有造影剂进入,这种肺囊肿容易继发感染,因此不宜做支气管造影,如确有必要,造影时最好不用碘化油,而用容易吸收的泛影葡胺,有利于防止感染。

  1.3.CT扫描,对囊肿的大小及范围均能作进一步的了解,也有助于了解囊肿的密度以及囊壁的厚度,边缘是否光滑,便于与肿瘤鉴别,也可发现囊肿恶变引起的囊壁不规则阴影。另外应避免穿刺活检,以防囊肿破裂、感染。

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