什么是消失肺?【西安高尚医学影像】

时间:2021-8-6   浏览量:256

什么是消失肺?消失肺又名特发性肺大疱综合征,系原因不明的一种大疱性肺气肿,有别于由慢性支气管炎、肺结核、尘肺等引起的继发性肺大疱。大部分患者都不是特别了解消失肺,所以今天就跟大家聊聊消失肺有什么症状?消失肺如何诊断?

消失肺有什么症状?

消失肺比较常见的症状有咳嗽、呼吸困难、气短、脓气胸。

​本症发生气胸前多有肺功能减低的症状,发生气胸时则出现咳嗽、气短、进行性呼吸困难等症状。消失肺患者可前往专业正规医院的内科、呼吸内科科室进行诊断及治疗。

消失肺如何诊断?

  1.诊断检查:

  1.1.询问病史

  该综合征患者常常出现进行性加重的疲乏和呼吸困难,引起呼吸困难的疾病众多,任何系统的疾病只要影响呼吸系统或引起通气的需要增加或呼吸泵衰竭,都可能产生呼吸困难,因此详细询问病史就是全面搜集临床资料,作为鉴别诊断的基础。询问时应思考如下几个问题:呼吸困难是否存在、年龄性别、起病急缓、呼吸时限、体位与劳力、职业环境,基础疾病、伴随症状等。此外本病的临床表现与肺大疱(包括合并的肺气肿)的大小、范围、类型及有无自发性气胸等有关。本症发生气胸前多有肺功能减低的症状,发生气胸时则出现咳嗽、气短、进行性呼吸困难等症状。

  仔细询问有无吸烟及家族史。

  1.2.体格检查

  1.2.1.呼吸频率 呼吸加快,>24次/分。

  1.2.2.呼吸深度的改变呼吸浅快。

  1.2.3.呼吸节律改变不明显。

  1.2.4.胸部体征

  胸廓异常:桶状胸提示肺气肿。偶可见胸廓一侧膨隆。

  呼吸疾病常见病变体征,如肺气肿、气胸,均有典型胸部异常改变;病变处语音震颤减弱或消失,叩诊呈过清音。

  伴或不伴心脏病体征。

  1.3.辅助检查

  1.3.1.血液检查 包括血常规、电解质、血糖、血生化及血气分析等检查,对于没有特殊改变,病情严重合并低氧血症或呼吸衰竭时可以有亦气分析的变化。

  1.3.2.胸部X线和CT检查是诊断的主要方法。主要影像学表现为两肺弥漫、不对称分布、大小不等的肺大疱,并可合并肺气肿及气胸。

  肺大疱形态:胸片大多表现为圆形、卵圆形透亮增强区,有的呈不规则形,壁菲薄,1~2mm,可见气液平面。HRCT显示胸膜下肺大疱多里长圆形或不规则形,部分肺大疱呈肥皂泡状。肺实质内大疱多呈圆形或类圆形。

  肺大疱大小:大小不一。直径3~5cm,中型肺大疱居多.最大者直径为18cm,直径<2cm的小型肺太疱胸片不易发现,但HRCT可清楚显示.邻胸膜下晡大疱多较大,而肺实质内者多较小。

  肺大疱数目:胸膜下肺大疱体积大而数量少,肺实质肺大疱体积小而数量多。

  肺大疱部位:肺大疱呈两肺不对称弥漫分布。以上中野为主。

  肺大疱内部结构:中型、巨型肺大疱为无肺纹理透亮区,巨型肺大疱内可见l至数条间隔线,肺大疱周围肺纹理受压聚拢。

  气胸:不同时期程度不同的气胸表现。

  肺气肿:同时合并间隔旁肺气肿。

  不同的CT表现分为以下三个类型:

  A.单发型:一侧或两侧肺内单发巨型肺大疱,占据l/3以上同侧胸腔,正常肺组织受压,不合并肺气肿。

  B.多发型:表现为3~6cm大小多个胸膜下及实质内肺大疱。

  C.弥漫型或毁损肺型:此型患者双肺内肺大疱容积之和等于或大于一侧肺容积。

  1.3.3.胸腔镜检查 常使用外科胸腔镜,多用于治疗。

  1.3.4.肺功能检查 可以配合胸部CT用于临床分型。单发型:肺功能检查正常或轻度损害。多发型:肺功能中度损害,合并阻塞性肺气肿时表现为阻塞性通气障碍并残气量占肺总量百分率增大;弥漫型或毁损肺型:肺功能检查多为重度损害。

  1.3.5.心电图检查 对肺心病有诊断意义。

以上就是关于“消失肺有什么症状?消失肺如何诊断?”的相关事项,希望可以帮到您。

(图文来源于网络,如有侵权,请联系删除)

 

相关阅读

 

什么是摩根菌肺炎?

 

什么是闭锁肺综合征?

 

什么是老年人终末期肺炎?

 

什么是肺动静脉瘘?

 

什么是肺动静脉瘘?