警惕儿童恶性骨肿瘤【昆明高尚医学影像】

时间:2021-8-2   浏览量:375

骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%,在骨肿瘤中:良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%左右。其中原发骨肿瘤发病率低,只有其他组织肿瘤发病率的十分之一。原发恶性骨肿瘤俗称“骨癌”,发病率占儿痛恶性肿瘤的5%,多发生于10-20岁生长发育盛的青少年,其中尤文氏肉瘤的发病年龄更为年轻,多发于5~30岁。恶性骨肿虽然发病率不高,但是恶性度高,病死率和致残率,家长应该予足够的重视和警惕。
恶性骨肿瘤多好发于股骨、胫骨、肱骨等长管状骨,以股骨远端和胫骨近端即膝关节周围最为多见,早期主要症状为局部疼痛,疼痛程度各不相同,有的只有轻微的酸痛或不适;有的是在发现肿瘤以后才回忆起过去一些轻微疼痛;有些误认为是风湿样痛,休息时也疼。有的患儿表现为夜间痛,常常在睡梦中疼醒,这时家长就该极度重视了。因为患儿处于生长发育期,膝关节周围容易发生胫骨结节骨骺炎,尽管该病发病率远高于骨肿瘤,但是一定要小心,胫骨近端恶性骨肿瘤的早期表现有时和“生长痛”很相似,容易泥淆而延误治疔。

骨肿瘤来临时,可能会出现的症状(部分)

随病情进展,疼痛呈进行性加重,疼痛部位固定,局部可逐步出现肿胀,皮肤温度高于对侧,有的患儿可伴有发热、食欲差、贫血等症状。如出现这些症状,表明病情已经在快速进展,应该尽快就诊,明确诊断了。

磁共振提示股骨中远端骨膜反应,髓腔内可见异常高信号

恶性骨肿瘤的诊断主要依靠临床表现、X线检查和病理检査,三者结合方可明确诊断。对于恶性骨肿瘤的治疗,近20年来的主要进展在于术前化疗和保肢手术、人工肿瘤假体的植入,早期有效正确的化疗和彻底手术切除极大的提高了生存率,最大限度的保留了肢体功能,但是由于肿瘤本身极度恶性的生物学特征,决定了恶性骨肿瘤预后差,肺转移率高的特点。手术前后正规的化疗仍然是解决问题的唯一有效途径。

X线提示股骨中远端有骨膜反应,骨质密度不均匀

恶性骨肿瘤病因不明确,有环境、遗传、放射性等多方面的学说,目前仍不能给出一个肯定结论,同样也无法制定一套有效的预防措施。然而,早期发现,及早诊断,对于本病的预后同样有重要意义。处于生长发育旺盛阶段的儿童是本病的好发人群。对于自己身体某部位的特殊变化不敏感、语言表达能力欠缺、日常活动多,易于发生肢体的扭伤,摔伤等也是这个年龄段儿童的明显特点,运动并不是该病的直接原因,但是骨骼的扭伤和碰撞等因素可以诱发该病提前发作。
因此,家长要注意密切观察孩子的特殊变化,如果出现上述表现时应该尽早到专科医生门诊就诊,通过专业的检查做出明确的诊断。

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