什么是胰腺脓肿?【西安高尚医学影像】

时间:2021-7-28   浏览量:94

什么是胰腺脓肿?胰腺脓肿(胰腺囊肿)是由多种原因引起的胰腺囊性病变。有真性和假性囊肿之分,真性囊肿临床上较少见。假性胰腺囊肿多见于重症胰腺炎和闭合性胰损伤后,由于胰管破裂、外流胰液聚积而成。胰腺真性囊肿起于胰腺内部,囊壁衬以上皮细胞,一般体积较小,多无症状,不易被发现,因胰管阻塞、胰液滞留、远端胰管扩张所致。其发生率由高到低,依次为胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿和胰腺囊性腺瘤。大部分患者都不是特别了解胰腺脓肿,所以今天就跟大家聊聊胰腺脓肿有什么症状?胰腺脓肿如何诊断?

胰腺脓肿有什么症状?

胰腺脓肿比较常见的症状有黄疸、上腹痛、腹水、腹胀。

  胰腺脓肿(胰腺囊肿)的临床表现:

  胰腺囊肿的临床表现与囊肿的部位、大小有关,一般均有上腹部持续性隐痛,腹胀及背部放射痛,是由于囊肿压迫了胃肠道及腹膜后腹腔神经丛所致,如囊肿发生出血或继发感染,则腹痛可变得剧烈。巨大囊肿压迫了胃或十二指肠,可产生幽门梗阻征,压迫胆总管,可产生梗阻性黄疸。囊肿穿破入腹腔、可产生腹膜炎和胰性腹水。腹部检查在上腹部可扪及圆形、囊性或坚实的肿块,一般无明显触痛。

胰腺脓肿患者可前往专业正规医院的内科、消化内科科室进行诊断及治疗。

胰腺脓肿如何诊断?

  1.诊断:

  1.1.B超检查:是一种首选、无创、价廉、敏感的检查方法,诊断囊肿的准确率可达95%,可明确囊肿的部位、大小、数目及与周围脏器的关系。

  1.2.CT检查:可显示囊肿部位、大小及与周围脏器的解剖关系,及囊肿有无钙化影等征象。

  1.3.经皮细针穿刺细胞学及囊液检查:常在B超或CT引导下作囊液穿刺,如囊液清亮,培养无细菌生长,囊液淀粉酶含量不高,常为真性囊肿;如囊液混浊,呈褐、绿色,培养细菌阳性,囊液中淀粉酶含量升高,则常为假性囊肿。

  1.4.剖腹探查:剖腹行病理学检查是确诊最可靠方法。真性囊肿的囊壁薄而透明,与周围组织无粘连,囊液清亮,囊肿周围胰腺组织正常。假性囊肿的囊壁厚而不透明,与周围组织有粘连,囊液呈混浊,褐、绿色,囊肿周围的胰腺组织有炎性改变。显微镜下见真性囊肿的囊壁内衬上皮细胞,假性囊肿的囊壁内衬有胶原纤维组织组成的假膜。

  根据临床表现,B超、CT检查,一般均可发现胰腺囊肿,如行手术病理检查即可确诊。

  2.鉴别诊断:

  2.1.肾盂积水:由于先天性肾盂与输尿管连接部的狭窄,肿瘤或结石造成尿液排出受阻,而积聚于肾盂内所致。巨大肾盂积水可在侧腹部扪及囊件肿块,伴腹部胀痛和腰痛,需与胰腺囊肿进行鉴别。行B超和静脉肾盂造影可以发现病变,必要时在B超引导下作肾盂造影可以确诊。

  2.2.脾囊肿:很少见,巨大睥囊肿可有左上腹胀痛及扪及腹部包块,需与胰腺囊肿鉴别。但行B超和腹部CT即可区别囊肿的来源。

  2.3.肾上腺囊肿:很少见,巨大肾上腺囊肿可产生侧腹部不同程度的胀痛,可扪及腹块,需与胰腺囊肿进行鉴别。但行B超和腹部CT检查可以区别,对鉴别有困难者,需剖腹探查才能确诊。

  2.4.肝囊肿:多见,当肝囊肿位于肝下缘或体积较大时,上腹部可扪及包块,需与胰腺囊肿进行鉴别。一般通过B超和腹部CT可作出诊断。

  2.5.肠系膜囊肿:罕见,常发生于小肠系膜,多为淋巴管囊肿,有时腹部扪及包块,需与胰腺囊肿进行鉴别.但行胃肠钡餐造影发现肠外占位,B超可发现囊性肿块,常需要通过手术探查方可最后确诊。

  2.6.高位卵巢囊肿:较大的高位卵巢囊肿可产生腹胀及腹部扪及包块,需与胰腺囊肿鉴别。行B超、腹部CT检查可显示囊肿的来源及形态,妇科检查可触及肿块,有时可有血清CA125,AFP、HCG及雌激素水平的升高,可资区别。

  2.7.腹膜后肿瘤:可来源于腹膜后脂肪组织、结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经及淋巴组织等,表现为腹胀痛,侧腹部囊性或坚硬的肿块,需与胰腺囊肿进行鉴别。一般行B超、腹部CT检查有很大帮助,怀疑为淋巴瘤时可以行淋巴管造影检查,腹膜后充气造影有帮助,于鉴别十分困难者可剖腹探查得到确诊。

  2.8.胆总管囊肿:是少见先天性疾病,常在右上腹部扪及表面光滑、富有弹性、椭圆形的肿块,这时需与胰腺囊肿进行鉴别,但行B超、静脉胆道造影检查可获确诊。

  2.9.胰腺癌:常有上腹饱胀、疼痛,疼痛向腰背部放射,可触及腹块,需与胰腺囊肿进行鉴别。但胰腺癌的腹块坚硬而固定,行B超,腹部Cr检查有很大帮助,肿瘤标志物CEA.CA199.POA常可阳性,于鉴别诊断有困难时,可B超或CT引导下细针穿刺行病理学检查,必要时剖腹探查可获确诊。

  2.10.胃癌:晚期胃癌可扪及腹块,需与胰腺囊肿进行鉴别,但胃癌病人常有明显消瘦,常有恶心、呕吐,呕吐物呈咖啡残渣样,常有左锁骨上淋巴结转移,做纤维胃镜检查即可确诊。

以上就是关于“胰腺脓肿有什么症状?胰腺脓肿如何诊断?”的相关事项,希望可以帮到您。

(文章来源于网络,如有侵权,请联系删除)

 

相关阅读

 

什么是脑结节性硬化?

 

什么是主动脉缩窄?

 

男性常见的几种健康体检项目

 

男性常见的几种健康体检项目

 

你还在“假装”防癌吗?正确体检才能防患于未然