什么是胰腺癌?【西安高尚医学影像】

时间:2021-7-20   浏览量:333

什么是胰腺癌?胰腺癌是指原发于胰腺的癌瘤,可以发生于胰腺任何部位,按病变部位将胰腺癌划分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌,通常统称为胰腺癌。胰腺癌的发病率在世界范围内有增高趋势.高发年龄为60~80岁,男女之比约2:1。国外资料统计胰腺癌占所有癌的1%~2%。胰腺癌属于中医学的“积聚”、“黄疸”、“胁痛”等范畴。大部分患者都不是特别了解胰腺癌,所以今天就跟大家聊聊胰腺癌有什么症状?胰腺癌如何诊断?

胰腺癌有什么症状?胰腺癌应该看什么科室?

胰腺癌比较常见的症状有呕吐、黄疸、上腹痛、消化不良、食欲不振、脂肪泻、上消化道出血、腹胀。

胰腺癌如何诊断?严重程度怎么判断?

1、CEA(癌胚抗原):CEA是从结肠腺癌中提取的肿瘤相关抗原,为一种肿瘤胚胎性抗原,也是一种糖蛋白。CEA诊断胰腺癌的敏感性和特异性均较低。

2、胰胚胎抗原:有胰癌相关抗原(PCAA)、胰腺特异性抗原(PSA)、胰瘤胚胎抗原(POA)等对胰腺癌的诊断均有较高的敏感性,但在其他恶性肿瘤也有一定的假阳性,有待临床继续研究。

3、B型超声波检查:B超对胰腺癌的诊断阳性率为63%~93%,其主要的超声显像是:

  胰腺局限性增大,轮廓不规则,回声强弱不均;

  结节状回声暗区;

  胰管阻塞所致的液性暗区;

  肝内胆管扩张、胆囊增大、胆总管增粗;

  胰管扩张。

4、CT检查:西安高尚医学影像诊断中心引进德国西门子128通道螺旋CT对胰腺癌的诊断准确率可达75%-85%。诊断胰腺癌依据主要为胰腺局部增大、变形,亦可见胰腺弥漫性变形和增大,可见到胰管扩张。

5、诊断:胰腺癌早期病人无特异的症状,首发症状极易与胃肠、肝胆疾病相混淆。中国医科大学第一临床学院报告的360例胰腺癌中,首发症状为:腹痛60.8%,上腹不适28.6%,黄疸21.1%,食欲不振23.6%;住院时病人的主要症状为腹痛86.9%,食欲不振83.9%,上腹胀不适73.3%,消瘦70%,黄疸64.7%。由于胰腺位置深和对胰腺癌早期多样化症状认识不足,或者因为医生对病史收集不全、检查不详细、分析片面,早期常常被漏诊或误诊,胰头癌多在出现黄疸,而胰体尾部癌在腹部出现包块或腰背部疼痛时才被确诊,使多数病人失去了手术或根治性切除的机会。

基于对胰腺病人首发症状的调查,我们认为:40岁以上,无诱因腹痛,饱胀不适,食欲不振,乏力,消瘦,腹泻,腰背痛,反复发作的胰腺炎或无家族遗传的突发糖尿病,应视为胰腺癌的高危人群。应进一步作实验检查,如血(尿)淀粉酶、弹力蛋白酶Ⅰ和磷脂酶A2等。对可疑的病人行胰腺癌肿瘤标志物检查,其中阳性率较高的有CA19-9.Span-1等。但肿瘤标志物对小胰癌诊断阳性率不高,以及有特异性不强和假阳性率高的不足。目前,多主张采用多种标志物联合检测,以提高其阳性率和诊断的可靠性。

近年来,由于影像学检查方法如B超、CT、ERCP、PTC、MRI以及EUS等在临床上广泛应用,以及对胰腺癌高危人群的认识不断提高,使胰腺癌的确诊时间明显提前。令人可喜的是,已发现了一些较早或小的胰腺癌。西安高尚医学影像诊断中心引进德国西门子4D PET/CT Biograph mCT.S 64、3.0T聚能静音磁共振和128通道螺旋CT,更好的为广大客户提供专业精准的医学影像服务。

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