造影剂会引起肾损害?造影检查是不是不能做了?【昆明高尚医学影像】

时间:2021-7-16   浏览量:157

影检查是目前临床上很常见的医学检查之一,将密度较高或较低的物质引入需要检查的部位,人为形成该部位X线成像的密度差异,医护人员通过对显影的对比作出相关诊断,这种被引入的物质就称作造影剂或是对比剂。

目前临床上最常使用的造影剂中都含有碘,因此有严重甲状腺功能亢进的患者是不能使用含碘的造影剂的。

那么除了严重甲亢的患者,其他人做造影检查还需要注意什么?造影剂肾病是怎么回事?我可以不做造影检查吗?

别着急,小编马上就给您一一讲清楚!

首先,我们先来了解一下什么是造影剂肾病。顾名思义,造影剂肾病就是由造影剂引起的肾功能下降,甚至是急性肾衰竭,属于一种比较常见的药物性肾损害,如果患者本身年龄较大,或是原来就有肾功能不全、糖尿病等疾病,发生肾损伤的风险就会比较大。

为什么造影剂会引起肾损伤呢?因为临床上常用的造影剂都具有高渗性,进入体内最终会以原形被肾小球滤过而不是被肾小管吸收,脱水时药剂在肾内的浓度增高,就容易诱发肾损害。

另外,渗透压高于血液渗透压的造影剂还会引起肾血管收缩、渗透性利尿、肾性贫血,同样会对肾功能有所影响。

但是,这也并不是说肾病患者就不能做造影检查了,只是在检查之前需要进行肾功能的评估,并且在使用碘造影剂前,专家建议采用肾脏病饮食调整研究公式来计算肾小球的滤过率,控制好造影剂的用量,这样引起肾衰竭的几率也能大大降低。

毕竟造影检查在医学检查中作用很大,准确率高,使用范围广,可以很有效且直观的反映出病变状况,对于心血管、肠胃、生殖系统等部位的疾病发现和诊断具有重大意义,不可以轻易舍弃。

目前随着医疗技术的发展,造影剂的种类也多了起来,大家并不需要因为担心肾脏受损而拒绝造影检查,医生一定会选择最适合、最安全的造影剂来进行检查的。

目前临床上使用的造影剂主要有两大类:原子量高、比重大的高密度造影剂和原子量低、比重小的低密度造影剂。

进行消化道检查使用的硫酸钡就属于高密度造影剂,除此以外还有使用更广泛的碘制剂,它的种类就更多了,有无机碘化物、有机碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物,其中,有机碘化物还可以进一步划分成离子型、非离子型、非离子型二聚体。

这么细分下来,我们所使用的造影剂是不是真的有非常多种呢?它们当中也并不是每一个都会导致肾病的,大家还是要配合医生,千万不要盲目地拒绝,不去做检查。