乳腺癌筛查方法怎么选?你必须知道的乳腺癌小知识【西安高尚医学影像】

时间:2021-7-14   浏览量:264

我国乳腺癌防治工作起步较晚,筛查观念、技术相对落后,虽然近年来人们对乳腺癌的防控意识逐渐增强,但对筛查方法的选择和结果的判读仍存在很大的误区和盲区,亟需加强科普、宣传。

乳房疼痛和乳房结节,是一回事吗?

许多女性会因为乳房周期性的疼痛而对乳房形成焦虑感,常怀疑自己得了乳腺癌,而到专科门诊就诊。对于乳房结节的筛查,我们一般会建议使用超声检查,对于正常女性大于 40 岁的,建议加做钼靶(双侧乳房 X 光摄影) 。对于有可疑病变的患者,钼靶检查不受年龄限制。

自我体检,可以代替乳腺癌筛查么?

而提到乳腺癌的筛查,很多女性以为靠“自摸”就可以及早发现,其实这是远远不够的,虽然乳房自检很重要,但有些乳腺肿块只是增生,而有些癌肿初期很小,根本就摸不出来,等到能摸出来病灶一般都接近2厘米了。所以,自查提高防范意识值得提倡,但对乳腺癌早期筛查却意义不大。定期的乳房彩超+自我乳房自检,可以提高乳房结节的发现率。

我害怕,我就做个核磁共振吧,不想做彩超和钼靶

许多女性朋友来到我们专科门诊的时候,强烈要求要做核磁共振,并且认为,越贵的检查越准确,这里存在一些误解。正如前文所说的,初次体检推荐彩超,年龄达到 40 岁以上,在彩超的基础上加钼靶(年龄小于 40 岁的时候,应由医生决定是否增加该检查)。而在彩超和/或钼靶出现异常病灶,需要进一步的影像学证据的时候,由医生决定是否需要加做核磁共振。

我要怀孕了,我需要去做检查吗?

女生备孕的时候,应该做怎样的乳房检查呢?大部分的育龄女性,可建议计划怀孕前3-6个月可以行彩超检查。大于40岁的女生,应该在彩超的基础上加做钼靶。

什么叫 BI-RADS 分级?

BI-RADS(Breast Imaging Reporting And Data System),也称为“乳腺影像报告和数据系统”(美国放射学会推荐),BI-RADS 是在影像学中判断乳腺疾病的程度,但是诊断应该根据临床医师意见。

1级:未见异常;

2级:考虑良性改变,建议定期随访(如一年一次);

3级:良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3-6 个月一次);

4级 :有异常疾病,不排除恶变可能,需要活检(微创或切除)以明确诊断;

4a级:病变恶性倾向性低;

4b级:病变恶性倾向性中;

4c级:病变恶性倾向性高;

5级:高度怀疑恶性病变,需要手术切除活检;

6级:已病理证实为恶性病变。

我还是不懂 BI-RADS 分级,怎么办呢?

肿物及相关影像学诊断举例如下:

BI-RADS 2 级 :乳腺囊肿,为良性疾病,影像学诊断为 BI-RADS 2 级,可以不做任何处理。无需手术,无需吃药。若囊肿穿刺抽液出现血性暗红色液体,或者是合并乳头单孔溢血,则需要考虑手术活检了。

BI-RADS 3、4a 级 :乳腺纤维腺瘤,良性疾病。多次复查彩超,肿物无明显变化时,可以不需要吃药,不需要手术,可定期复查。若在复查过程中,肿物出现明显的增大,长期的可触及肿物给患者带来心理压力时,可咨询医师,必要时可选择微创手术。

BI-RADS 4b、4c 级及以上:

乳腺彩超可以发现恶性病灶,BI-RADS 4b级恶性程度为50%,建议活检或微创手术;BI-RADS 4c级恶性程度高,建议穿刺或微创手术活检。

乳腺钼靶可以发现恶性钙化,若钙化可在彩超下发现异常病灶,则可以穿次活检,若彩超不能发现肿物,可以加做核磁共振,必要时开放切除活检。

(图文来源于网络,如有侵权,请联系删除)

相关阅读

医生,我做了乳腺钼靶,报告提示有钙化,是不是得乳腺癌了?

乳腺癌治疗后,怎么做才能有效延长生存期?

什么是男性乳腺癌?

乳腺增生会变成乳腺癌吗?

什么是男性乳腺癌?