做CT还是MRI(核磁共振)?看完这些你就会选了!【西安高尚医学影像】

时间:2021-7-14   浏览量:172

CT和MRI是一对好朋友,它们都是帮助医生做出诊断的好帮手,因此被称为辅助检查。但其实大多数时候,本着检查简单、便宜、创伤小的原则,不需要CT和MRI同时上阵,这就牵扯一个如何选择的问题。

CT:切片看

CT即计算机断体层成像,它是利用X射线对人体进行体层检查。CT检查可以这么理解:它是X线的升级版,X线的扫描等于把人体压成一张薄薄的纸来观察,但是只有一个方向,CT就是把人切成一个个薄片,相当于多层的X线扫描,可以显示更多的信息。

CT可以把人切成1cm 的薄片,也可以切成0.5cm。越薄精确度就越大。

磁共振:摇一摇再看

MRI即核磁共振,就是我们常说的磁共振。它是用一个强大的磁场,让身体里的氢原子“先排好队再解散”,简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。通过计算机接收这期间的电磁波信号,给身体内部“画像”。从而为临床和研究提供科学的诊断结果。

所以,我们该如何选择CT、MRI呢?

CT是一层一层的观察横断面,常用于检查头颅、胸腔及腹腔等实质器官;可鉴别脑部肿瘤、主动脉夹层、肺栓塞等多种疾病。对于骨伤科来说,CT检查更多应用于对骨性问题的评估,比如关节内骨折碎成几块,每一块的位置形态、脊柱有没有韧带的骨化等等。比如有些特殊部位的细微骨折、骨肿瘤、骨结核,CT具独特的优势。但是人体的骨头外面还包裹着好多肌肉韧带等软组织,这些又是CT检查不能够清楚观察的,这时就需要MRI来处理了。

MRI核磁共振的优点是可以将人体的各种不同组织呈现的非常清楚,常用于检查心脏、神经系统、软骨、关节等;对于软性组织的呈像(比如韧带、软骨等)要优于其他检查。所以,对于椎间盘突出、肩袖损伤、膝关节韧带、半月板损伤等疾病的检查,医生们更倾向于优先选择MRI。另外因为它不是通过X光来呈像的,所以基本没有什么辐射。

从常见病来说

外伤骨头——粗看X光片、细看CT

各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT。超声(彩超)、MRI(核磁共振)对于骨皮髓质等看不大清,一般不选择。

颈椎腰椎——优选MRI(核磁共振)、次选CT

颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病,需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是MRI(核磁共振)。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,MRI(核磁共振)也是首选。

胸部——粗看X光片,细看CT

X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。MRI(核磁共振)对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。
 
心脏——排除冠心病用CT
看心功能用超声(彩超)

常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超、心电图所提供的信息已经较为充分,又简单易行。用CT可检查冠状动脉,但不适合作为常规体检。MRI(核磁共振)虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT。

在做这些检查的时候要注意

1、CT检查没有禁忌症,但造影剂过敏的病人不能进行CT增强检查,儿童和孕妇应该尽量避免CT检查。
2、做CT腹部检查时需空腹喝水,下腹部检查时需憋尿喝水。
3.体内有非钛质金属植入物患者不能接受MRI检查。
4.MRI成像时间较长,昏迷、躁动病人不能获得清晰图像,有幽闭恐惧症者不能接受检查。检查过程中,扫描仪会发出很吵的撞击声,患者需进行听力保护。
5.糖尿病的病人,短期内服用二甲双胍,需停用二甲双胍,才能做CT的增强检查。
6. 严重的高血压的病人,要注意降血压,然后才能做CT的检查。
7. 饮酒的病人,比如做的前一天大量的饮用了白酒,在做增强检查之前,一定要主动告知医生格外注意,避免在做的过程中,出现一些意外的情况。

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