PET/CT真能查出全身癌症?普通体检要做吗?【西安高尚医学影像】

时间:2021-7-8   浏览量:72

肿瘤重治,更重防,防癌筛查无疑是肿瘤防治的“利器”,不仅可以让高危人群更早掌握自己的身体状态,也可以帮助患者早一步将肿瘤控制在“可控、可治愈”的阶段。

但也有质疑的声音表示:肿瘤筛查的项目这么多,到底哪些检查才是普通人必须做的呢?

一、PET/CT:老百姓眼中的“查癌神器”

谈论肿瘤筛查,目前PET/CT主要应用于肿瘤良恶性及是否转移的诊断,可以说是诊断肿瘤分期、疗效、预后判断等情况的影像诊断技术。

在我国肿瘤临床指南中,PET/CT针对肺癌、结直肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等癌症具有很大的优势,因其清晰的影像,评价全面、不易漏诊。

PET/CT确实是肿瘤诊断的适合技术,但并不推荐用于健康体检。先为临床肿瘤病人服务,而不是用于诊断早期肿瘤。

PET是分子影像前沿的技术,属功能影像,而CT则以解剖影像为主,两者相结合,可明确病变性质,更适合于已被诊断出恶性肿瘤病变的患者。

PET/CT的设备投资大、检查程序复杂、检查成本高,导致检查费用昂贵,全国的PET/CT检查费用在6800-10000元之间,若是用于普通体检,难免有些“大材小用”,性价比极低。

二、医生:普通人体检没必要做

PET/CT是癌症患者的治疗“金手指”,但对普通人群反而弊大于利。

进行PET/CT前,要先往被检者的身体注射药物,然后透过仪器的射线,拍摄出体内清晰画面。但这种射线具有放射性,对身体其实是有伤害的。根据临床上真实概率来看,常规体检发现肿瘤概率极低,没有必要将PET/CT纳入常规体检项目。

PET/CT射线对身体伤害远超出人平均1年可接受的射线含量。PET/CT并非防癌神器,它不能只照一次就网罗全身肿瘤,有时候由于肿瘤组织糖代谢并不旺盛,可能出现“漏网之鱼”,所以普通人没必要“凑热闹”。

许多医生也表示,体检者大多受到PET/CT广告宣传的影响,只知其一二,便以为是“好东西”,属于非理性消费。做检查应该遵循从简到繁的原则,不能一开始就跳跃到PET/CT检查,先从常规的B超、CT、核磁共振做起,最后根据结果,再决定是否进行更详细的检查。

三、普通人做检查,应该从简到繁

提及常规检查中的B超、CT、MRI等,作为“入门”的体检项目,各自都有其针对的检查方向,互相之间并不能取代。

B超:常用于乳腺、头颈部浅表器官,肝胆胰脾、子宫附件等实质器官;

CT:可快速进行各部位、各器官,甚至是全身扫描,可覆盖X射线无法显示的器官和病变;

MRI:即核磁共振,同样可适用于全身各器官,且无辐射,软组织分辨率高,多用于检测脂肪组织、内脏、液体、气肺等。

PET/CT用于癌症综合治疗的评估,属于发现病变后的精准体检,如果把它加入常规体检,无疑是“大材小用”。普通人体检应先从简单做起,当查出不明肿块或指标异常时,再进行PET/CT追踪。

癌细胞是正常细胞在多种复杂因素下的演变,发病机制复杂,想通过单一的影像学手段就检查出全身的癌细胞,不过是“异想天开”。对于癌症筛查,应涵盖临床体检、实验室检查和影像学检查,这样才能达到较高的准确率,有助于合理地展开下一步的预防或治疗。

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