肿瘤体检要不要做PET/CT?【西安高尚医学影像】

时间:2021-7-2   浏览量:117

有人提出这样的问题:“听医生说PET/CT是对于肿瘤很好的影像学检查了,那在做肿瘤体检时可以做PET/CT吗?”

1、什么是PET/CT?

PET/CT是英文positron emission tomography的缩写,作为一种比较高端的检查手段,在肿瘤的检出方面有着其余检査手段无可比拟的优势,即“形态”与“功能”的融合。

所谓的“形态”就是指通过CT、MRI、B超等检査手段所反映出的肿瘤病灶的特点。

比如说宫颈癌在CT上会表现为子宫颈处异常的占位,我们可以通过CT看到占位的大小、形状、边界、与周围器官的关系等,通过造影剂的增强可能观察到病灶的血液供应是否丰富,但是无法通过普通的检査知晓肿瘤代谢的情况。

而“功能”就是通过放射性核素,反映出肿瘤内部代谢的活跃程度,理论上肿瘤组织的代谢比正常组织活跃,通过一个影像学上称作SUV值的参数,就可以反映组织内部代谢的活跃程度。一般而言,在一定的范围内,SUV越高,肿瘤的可能性越大。

PET/CT就是将CT影像和放射性核素影像进行“融合”的机器,借此来反映肿瘤的形态和功能特征,有助于肿瘤的检出和性质判断。

2、PET/CT是可以用于排查肿瘤吗?

既然 PET/CT有其他检査无可比拟的优势,是否能够把它作为排査肿瘤的万能利器呢?答案是否定的。

PET/CT也有盲区,例如对于胃肠道等空腔脏器内产生的肿瘤,PET/CT并不能够良好地显影,对于大脑内的肿瘤和肝脏的肿瘤,由于本身大脑和肝脏的代谢比较旺盛,也不能很好地显示肿瘤的特征。

PET/CT也有缺点,让人熟知的莫过于这项检査所带来的辐射,理论上每次PET/CT检査所带来的辐射大概相当于10~30mSv(放射剂量单位),相当于正常人在天然环境下接受10~30年的天然辐射。

在国内外的PET/CT检查对于健康人群体检的数据显示,恶性肿瘤的检出率为1%~3%,并没有明显地高于普通的CT检査,因此,我们说PET/CT并不是检査肿瘤的万能利器,并且还会带来一定的辐射风险,不加选择地在体检人群中应用显然不合时宜。

另外,有医生指出,虽然不建议在健康人群中使用PET/CT作为体检项目,但是对于有肿瘤家族史或者肿瘤标志物检测后结果升高的体检人群中,在医生建议下,可以通过PET/CT筛查是否有早期肿瘤。

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