科普时间:年终,请为自己的父母体检【昆明高尚健康体检】

时间:2021-6-28   浏览量:134

我们这个年纪的,父母都快60朝上了,已然步入老年,既往从不担心的身体,逐渐感到力不从心。最近身边碰到两件事情,真心觉得有必要和大家谈谈为父母体检的必要性。

一个同事的爸爸,60岁,从来“身体健康”,某次胃痛入院,一番检查,胃癌晚期肝转移,剩下的日子恐怕不多了,同事辞职,陪爸爸度过最后的日子。另一个是爱人的老领导,65岁出头,年年体检,感觉肝区稍有不适,即刻就去医院看病,一查竟然是肝癌,幸好尚处早期,手术切了,现在状态良好。

此处允许我引用两位同学的评论来说明体检的重要性。

真是一念之间,两种人生。本文不谈人的健康理念,只说说我们的父母为什么要体检,体检什么项目。本文随心所致,没有刻意准备材料,若有混乱,敬请谅解。

血、尿、粪常规一般是体检的必查项目,虽然其预警作用较弱,但也不能排除就此查出特殊疾病的可能。最常见的是贫血,既往老年性贫血(可能是造血系统老化所致)一直被忽略,实际上绝对病发人群的基数很大,尤其是经济条件一般的地区。我这里就提醒读者一句,不要忽视。尿中则能发现潜在的尿路问题,比如老年女性的尿路感染,往往老人家不会多说(周知的羞怯心理),但是本病可影响生活质量,需要重视。

既然说到尿路症状,对于自己老去爸爸,请增加尿动力学检查或者前列腺超声,此在于排除前列腺增生(又是一个”难言之隐“)。

同样,妈妈还有几个难言之隐,一个是乳腺检查。一年一次的乳腺钼靶检查对于60周岁以上的女性来说,排除乳腺癌的价值很大;另一个是妇科检查(包括妇科超声),感觉上绝经后的女性十分不在于这一块,这也许是妇科肿瘤在老年也不少见的原因之一?我只说很有必要,请务必加上。

肝肾功能也是常规检查的一部分,这一部分的检查请特别为常常说小关节(跖趾、跗跖、踝等关节)疼痛的爸爸(妈妈相对罕见)加上”尿酸“一项——痛风的流行人群正式中老年(有年轻化趋势)。

年纪大了,实际上最常见的是退行性疾病,虽然此类疾病不至于致命,但是对生活质量的影响是非常大的,有必要未雨绸缪,先行干预以免后患。

骨骼/肌肉等组织是最易退行性变化的部位,骨质疏松、关节炎、椎间盘突出、腰肌劳损等在老年人群中是很常见的疾病,如果老人家平时就抱怨关节痛、腰酸背痛、驼背倾向等情况,那务必要好好检查,可选的项目有:骨密度检测、X线平片(如有必要/经济基础,十分推荐磁共振【MRI】)和手法检查。

这些项目中,尤其要指出骨密度检测的重要性。很多老人(包括年轻的你们)对骨质疏松的理解不够(他们更”听得懂“关节炎、腰肌劳损),认为骨质疏松是年纪大了后的正常现象,不碍事。这种认知是错误的,实际上在老年人骨折事件中,有2/3以上和骨质疏松有关,所以不可忽视,请为父母加上骨密度检测。

胃肠道也是已发生功能退化的所在,注意问下父母有没有胃痛(胸痛)、食欲不佳、黑便、腹泻和便秘症状,若有,根据必要,可查胃镜(可选胶囊胃/肠镜,几乎无痛苦)、肠镜,此类检查并非100%必要,但是有相应症状时则必须检查。技术在进步,检查痛苦已经小了很多,不要怕。

直肠指检被很多人所忌讳,年轻人开玩笑谓之爆菊,殊不知,本项检查对于东亚人种尤其意义非凡。因为很大一部分东亚患者的肠癌是发生在低位的(位置较低的,距肛门口近),指检有大几率发现病灶,真正地起到预防作用。何况中老年常见的痔疮也能轻易地被明确呢?

接下来,要谈一下心血管的问题。

东亚人群的饮食习惯是偏重油的,大量摄入油脂(动物性的更多),对心血管的负担是十分大的。”三高“,即所谓的高血压、高血脂和高血糖多多少少和心血管超负荷有关,而”三高“演变到最后,则可能导致诸如冠心病、中风之类的严重并发症。为明确有无”三高“,可以使用血压计测血压,抽血检查血脂和血糖的情况。

如果单次体检明确血压偏高,那么应当自己每天定时检查数次(电子血压计不贵),一段时间后拿着记录好的检测数据到正规医院求诊。血压长期偏高者,可能没有任何不适,但是其处于高位的血压始终使血管处于压力之下,一旦达到阈值,容易引发卒中,到时悔之晚矣。请务必善待高血压。

血糖类似,单次血糖偏高无法给出肯定意见,应当马上去医院检查糖耐量以明确有无糖尿病。糖尿病不可怕,药物控制良好者可以有正常的生活,反而讳疾忌医才是糖尿病最令人头痛的问题。长期忽视,可导致并发症,如视物模糊、创口破溃、肾功能异常。临床上,不以高血糖为首发就诊的人众多,又以中老年居多,盖因自诩”始终健康“的心态所致。

血脂异常是食物结构不佳造成的。血中脂类过多可沉积在血管上,久之遂成粥样斑块,可导致血流不通乃至堵塞,老人家们熟知的冠心病就是此种之典型恶果。对于查出高血脂的老人家,建议补充查一下腹部超声(明确有无脂肪肝)、颈动脉超声(明确有无颈动脉粥样斑块),心电图也是有必要的,看看是否有心肌缺血(血管不畅所致)和心律失常等情况。如果老人家既往有典型的胸痛发作,立即至医院求诊,医生一般会要求进行心脏彩超、心电图负荷检查和心肌损伤标志物检查,这有助于明确冠心病的可能。

心肺是一体的,肺部健康也不能忽视。胸片是很实惠的一种检查,可以看到有无肺气肿、支扩等老年常见病(特别是吸烟的爸爸),而且还有一定几率发现肿瘤的存在(谁也不想这样)。

显而易见,肿瘤的检查是我们爸爸妈妈这个年纪十分应当关注的一部分,对此,最常用的检查就是癌标(癌症标志物)定量检查。癌标是肿瘤细胞产生的一类物质,检测它们的存在情况等于是对肿瘤有无的一种预判。根据性别,可以选择其中的一些进行检查:

癌胚抗原(CEA)和CA19-9是用于指示消化系统肿瘤的一类癌标,前者尚可用于肺癌和乳腺癌;甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特定标志物,对指示早期肝癌意义很大;与其类似的还有男性的前列腺特异抗原(PSA),如果有明显升高,则表明前列腺癌的风险相应升高;与此相对应的,用于指示妇科肿瘤的有绒毛膜促性腺激素(HCG)、CA12-5和CA15-3。肿瘤标志物有很多,以上是常用的。

你们看,我都差点就忘记了一条:口腔问题好像不是问题,而事实上中国中老年口腔疾病的发病率始终居高不下(中老年忽视口腔卫生的比例也许用丧心病狂来形容更加适合),常见的是牙周病和牙体疾病,从来都是单位体检所忽视的那部分,用心的孩子请为父母代为加上这一块检查。

口腔以外,对于爸爸妈妈们而言,颜面部检查还有眼科检查也是很重要的,特别是对白内障、青光眼、糖尿病眼病等的筛检,只要简单的裂隙灯检查和眼底检查即可,即可避免失明这样的悲剧。听力检查也易于忽视,适用于年轻人的体检往往不包含这项,但是对于老年人来说,则有必要,早用助听器能更好地改善生活状态。

以上差不多说全了,如果还有补充,千万请各位评论提醒。我们爸爸妈妈的健康,不容忽视,没有任何理由妥协,请为他们体检。

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