科普 | 男人特有的癌,早期发现竟然不到 30%【昆明高尚医学影像】

时间:2021-6-24   浏览量:115

在世界范围内,前列腺癌发病率已在男性所有恶性肿瘤中位居第二。尤其在美国,前列腺癌已经超越肺癌,成为男性发病率第一的恶性肿瘤。

根据国家癌症中心的数据,2014 年我国男性前列腺癌的发病率达到 9.8/10 万,在所有男性恶性肿瘤中排第 6 位。死亡率达到 4.22/10万,在所有男性恶性肿瘤中排名第 9。

但在我国,前列腺癌正呈现着「增速迅猛、城市高发、发病更晚、大多晚期」的特点。

男人特有的癌,早期发现不到 30%

前列腺是男性一种特有的器官,位于膀胱下面,它分泌的前列腺液是组成精液的成分之一。前列腺癌是一种男性特有的恶性肿瘤。

早期的前列腺癌可以通过根治性手术,获得接近 100% 的临床治愈。但这个阶段的前列腺癌大多没有明显的症状或征兆,往往很难发现。

当癌灶增大到足以引起排尿困难、血尿或者转移到骨骼引起疼痛时,病情大多早已到了晚期,失去了手术机会。

图片来源:站酷海洛创意

与欧美患者发现时多为早期不同,我国前列腺癌患者确诊时大多已经晚期。

美国接近 91% 的新发确诊病例为临床局限型前列腺癌,通过根治性手术或放疗,5 年生存率接近100%。

但在中国,仅有不到 30% 的临床局限型患者,也就是不到三分之一的患者在早期被发现。

剩下的多为局部晚期或者多发转移的患者,即便经过标准化治疗,结果也往往很不理想。

50 岁以后你就该检查

那么,到底什么样的人更容易得前列腺癌呢?

满足以下一条,就属于高危人群:

年龄大于 50 岁的男性;

年龄大于 45 岁且有前列腺癌家族史;

40~45 岁之间的男性,既往体检发现血清总 PSA 大于 1.0 ng/mL。

在我国,前列腺的高发年龄段为 65~80 岁。如果你是 50 岁以上的男性,就应该定期筛查。

另外,如果有一位直系亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌,自己患前列腺癌的风险会增加 1 倍以上;

如果是 2 个以上直系亲属患前列腺癌,这个风险会增至 5~11 倍。

因此,如果自己家族中有前列腺癌患者,也应该及时把前列腺癌加入自己的警惕对象。

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有效筛查:PSA 检测 + 肛门指检

我国的前列腺癌患者一经发现多为晚期,和没有开展规范的筛查有关。

而对于前列腺癌的发现,目前有明确的筛查方案,建议高危人群做 PSA 检查和肛门指检。

PSA ,又叫做前列腺特异性抗原,是前列腺产生的一种蛋白,主要存在于精液中,血液中的浓度非常低。当前列腺的结构被癌变细胞破坏时,大量 PSA 会进入血液中从而被监测到。

PSA 检测也是癌症筛查中比较人性化的一种筛查手段,通过血液检测就能发现问题。

因为前列腺癌多发生于前列腺的外周带,所以肛门指诊也是早期发现前列腺癌的重要方法。

前列腺癌的典型表现是可触及前列腺坚硬结节,边界不清,没有压痛。

如果未触及前列腺结节也不能排除前列腺癌的可能,需要结合 PSA 和影像学检查由医生综合判断。

早期筛查、早期发现、规范治疗,是我们对付前列腺癌最有力的武器。