乳腺核磁那么好,为什么医生不推荐用啊?【昆明高尚医学影像】

时间:2021-6-23   浏览量:41

们经常听说乳腺B超和钼靶,其实乳腺磁共振是继乳房B超和钼靶之外的另一项重要影像检查。

如果说, B超对乳房结节敏感,钼靶对乳房钙化灶敏感,那么,磁共振则是对乳房病灶良恶性质的判断更加敏感。

然而,磁共振并不作为常规体检项目。也就是说,医生不会一上来就让你做乳腺磁共振。为啥呢?

因为磁共振费用较高(大概600-700元),检查费时(大约半小时),因此每天检查人次有限,需要预约。

初诊时乳房检查以触诊、B超、钼靶为主,如果这三者中任一检查结果提示恶性病变可能,或者无法明确诊断时,才选择乳腺磁共振。

 哪些人需要做乳腺磁共振

1.高度怀疑乳腺癌

当B超或钼靶结果提示乳腺癌可能时,建议进一步的磁共振检查。

它可以帮助我们分析病灶是单发的还是多发的,病灶与周围的皮肤、胸肌的位置关系如何,是否有做保乳手术的条件。

换句话说,如果想选择乳腺癌的保乳手术,术前磁共振的检查必不可少。

同时,如果已确诊的乳腺癌,做术前化疗时,也需要用乳腺磁共振来评估化疗的效果。

2.触诊、B超、钼靶均无法明确诊断

临床上最常见的是钼靶摄片上显示BI-RADS 4a的钙化灶,而手检无法触及、B超图像也无法探查到。

这时该怎么办呢?需要手术吗?请加做乳腺磁共振!

虽然磁共振对钙化灶也不敏感,但如果磁共振仅显示BI-RADS 3的病变,无恶性病灶可能,那么钼靶上BI-RADS 4a的钙化灶可以定期随访复查,不需要立即手术。

3.乳头溢液

特别是单孔的乳头溢液,常常是由导管内乳头状瘤引起的,临床上表现为乳头单孔“出水”淡黄色、暗红色、甚至鲜红色。

这种“小瘤子”癌变的风险较高,但有时非常小, B超和钼靶常常无法检测到。请加做乳腺磁共振!

扩张的导管和导管内的病变在磁共振图像中将一览无遗。

哪些人不适合做乳腺磁共振

顾名思义,磁共振的检查是在磁场的环境中进行的,对人体本身无伤害。

但体内如果安装心脏起搏器,强大的磁场会影响起搏器的运作,或者体内存在金属物质,如骨折术后钢板、钢钉等,会影响磁共振的成像效果。

因此,这部分人群不适合做乳腺磁共振检查。这里特别指出的是,如果体内仅有金属节育环,是不影响乳腺磁共振检查的。

乳腺磁共振怎么做

乳腺磁共振检查的过程中需要注射造影剂。被检查人俯卧位,也就是趴在检查床上,将乳房放置于特制的线圈中。随着检查床的移动,机器将对乳房进行层层扫描。