CT、MRI、PET/CT等检查项目在肺癌筛查中谁最厉害?【西安高尚医学影像】

时间:2021-6-21   浏览量:113

肺癌在我国的发病率和死亡率都排在了第一位。根据《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,截止2015年,我国肺癌的发病率已经达到了78.7万,超过第二位胃癌40.3万近一倍。

因此肺癌的早诊断、早发现、早治疗尤为重要。那么CT、MRI、PET-CT等检查项目在肺癌筛查中谁最厉害?接下来我们一一说明。

X线检查

X线检查操作简单,价格便宜。X线可以查出中晚期肺癌,但是表现为磨玻璃样结节的早期肺癌用胸片筛查会全部漏诊,病灶在特殊重叠部位也难以被发现,诸如此类原因导致胸片很难发现早期肺癌,不能降低肺癌病死率,癌症筛查研究报告早在20年前就已经证明了“采用胸片进行肺癌筛查无效”的结论,故目前不推荐X线胸片作为肺癌筛查工具。体检照胸片来排查肺癌是无效的。

核磁共振

磁共振提供的信息量大于医学影像学中的其他成像技术,无电离辐射,对人体没有任何放射性损害,密度分辨率更高,不会造成影剂过敏。但磁共振由于肺部的运动噪声大,随着每一次呼吸的活动,磁共振对肺部结构的显示会不够清晰。由于现在检查水平的限制,检查敏感度不如X线或CT。非必须情况下,一般不选择,目前肺部的检查切记:不优于CT检查。

PET/CT

PET/CT对部分早期腺癌,特别是磨玻璃样结节代谢常常不活跃,会出现阴性结果,而在如肺部感染、结核、肉瘤样疾病等会呈现阳性结果。同时由于检查时需要向体内注射同位素,PET存在大量辐射的缺点,对于正常人的筛选是绝对禁止的。一般临床上,比如晚期肺肿瘤病人,检查其他地方有没有转移,中期以上的肺实性结节定性或术前检查,会有很大帮助。

体检发现的肺结节是否需要行PET/CT确诊?

肺结节分三种:纯磨玻璃结节,混合磨玻璃结节和实性结节。

1. 纯磨玻璃一般指不典型增生结节和原位腺癌,都是属于癌前病变,这类结节的局部代谢是正常的,PET的原理是检测局部代谢是不是增高,所以对纯磨玻璃结节,检查的效果并不好,文献的报道准确率只有23%,所以我们不建议做;

2. 混合磨玻璃结节,如果在三个月约的复查中,持续不变的纯磨玻璃结节,要考虑肿瘤的可能性,但是对于实性成分很小的混合磨玻璃,其代谢也是很小的,PET不能检出是不是肿瘤,指南推荐是实性成分至少大于五毫米,但是真是大于五毫米实性成分结节,我们的薄层CT扫描早就检查出来了.

3. 实性结节,这类结节在早期的时候征像少,CT诊断有时候难度很大,PET可以测量局部代谢,早期分辨良恶性.

(文章来源于网络,如有侵权,请联系删除)