18F-FDG PET/CT检查不能太甜?【西安高尚医学影像】

时间:2021-6-8   浏览量:52

01、血糖对18F-FDG PET-CT的影响

18F-FDG PET/CT检查中使用的18F-FDG与葡萄糖有相同的反应过程(但FDG无法进一步代谢而滞留在细胞内),因此可以通过18F-FDG PET来间接反应组织的糖代谢情况。血糖对18F-FDG PET的影响主要有两方面,一个是血糖水平增高减少了肿瘤组织摄取FDG;另一方面是血糖水平增高时胰岛素分泌增多,导致FDG分布的改变,即非肿瘤组织摄取增高,而不利于对肿瘤病灶的检测。因此对于想要做18F-FDG PET/CT检查的患者而言,血糖的管理和控制极其重要。

02、18F-FDG PET-CT检查前的血糖管理

检查前需空腹至少4小时 ,保证较低的血糖以及胰岛素水平。

正常患者,检查前血糖应控制在6.7mmol/L以下;对于糖尿病患者,检查前的血糖水平应低于11 mmol/L,若大于等于11mmol/L则应改期再约。

03、拟行PET-CT检查的患者应如何降糖?

A、使用胰岛素与注射18F-FDG的间隔时间大于胰岛素的作用时间:

1.速效胰岛素:注射后15分钟进入血液,达峰时间为60分钟,作用持续时间2-4小时(即使用速效胰岛素的时间与注射18F-FDG的间隔时间大于4小时);

2.短效胰岛素:注射后30分钟进入血液,达峰时间为2-3小时,作用持续时间为3-6小时;

3.中效胰岛素:作用持续时间12-18小时;

4.长效胰岛素:作用时间持续24小时。

如即将进行检查前若发现血糖高很多不应该用胰岛素来降血糖,会导致更显著的肌肉摄取,需改期再约;如果患者血糖水平只是稍高于正常上限,可以通过多喝水和多走动来起到降低血糖水平的效果。

B、口服降糖药的II型糖尿病患者,仅检查当日早上停用二甲双瓜即可。但由于二甲双胍会通过增加肠道对葡萄糖/18F-FDG的摄取,干扰肠道病灶的检测,因此尤其对于怀疑肠道病变的病人,行18F-FDG PET/CT检查前停用二甲双胍一段时间,有人建议至少停药三天以上。

04、血糖未准备好的情形

没有按要求进食、未正确注射胰岛素或使用降糖药物,都会导致血糖水平及胰岛素水平不达标,使肌肉摄取18F-FDG增多,而影响图像质量及诊断果。


温馨提示

对于广大患者,尤其是糖尿病患者,只有注意以上血糖管理及胰岛素使用问题,才能使18F-FDG PET/CT检查在疾病诊治中发挥大的作用!

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