【西安高尚医学影像】关于鼻咽癌,警惕7大信号

时间:2021-6-2   浏览量:166

关于鼻咽癌

西安高尚医学影像诊断中心医生提醒:鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤,尤以广东地区高发。

症状:警惕7大信号


鼻咽癌常见于七大危险信号,如果以下症状持续出现2周以上,应尽早排查。

头痛:鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等将引起持续性单侧头痛,其中额部、颞部、顶部和枕部较多。病情如发展到晚期,持续性头痛易被误以为是神经痛。

耳鸣、耳闷、听力减退:病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时,肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等

鼻涕带血丝:多数病人是自鼻腔向后回缩吸出带血鼻涕,从口咽部吐出,这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊的几率较高。

鼻塞:因肿瘤堵塞后鼻孔而出现机械性鼻堵塞,晚期肿瘤增大可致两侧鼻塞。

颈部淋巴结肿大:主要是胸锁乳突肌上部深层的淋巴结肿大,肿块坚实而无压痛,不易被推动。随着肿瘤发展,可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹,舌头一侧萎缩并向患侧偏移。

颅神经症状:肿瘤经破裂孔向颅内蔓延,可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视。颈深部转移性淋巴结,可压迫颅底神经,出现咽喉感觉减退、软腭麻痹等。

肿瘤远处转移:鼻咽癌转移可侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织,尤以肺、肝和骨多见。如果身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、视力下降严重等,均应警惕癌转移。

检查方式


1、选鼻咽镜检查,对诊断极为重要。鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查 一种可弯曲的软性光导纤维镜。从鼻腔导入(表面麻醉后),能全面仔细地观察鼻咽部,可行照相、录像及活检,是检查鼻咽部有效的现代工具。

2、颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查。 若颈侧淋巴结肿大,且质硬者,应作颈淋巴结穿刺涂片检查。

3、CT扫描。CT扫描不仅能显示鼻咽部表层结构的改变,还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况,对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。

4、磁共振(MRI)检查。MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。对放疗后复发的鼻咽癌,MRI有独到的作用。它可以鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。

5、EB病毒壳抗原-IgA抗体检测。鼻咽癌患者血清中以EB病毒壳抗原-IgA抗体(VCA-IgA抗体)升高最为显著。目前国内广泛应用的是免疫酶法。

鉴别诊断


1、淋巴瘤

2、鼻咽部结核

3、增生性病变

4、其他如颅咽管瘤、脊索瘤、桥脑小脑角肿瘤等相鉴别。

治疗


西安高尚医学影像诊断中心医生提醒:鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

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