肾绞痛有什么症状?如何诊断?【西安高尚健康体检】

时间:2022-3-1   浏览量:167

肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。肾绞痛和输尿管绞痛多由于泌尿系统的结石所致,较少见的引起肾绞痛的原因还有血块、肿瘤等。成人和儿童都可发生肾结石。成年男性结石是女性的3倍,常发生在30~50岁。儿童结石占7%,无性别差异。

肾绞痛有什么症状?

肾绞痛比较常见的症状有血尿、肾区叩击痛、恶心与呕吐。

  肾绞痛的症状:

  肾绞痛常表现为突然发生的剧烈疼痛,多位于一侧肋脊角,呈锐痛,绞榨样,沿输尿管向下腹部、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。伴有大汗、恶心和呕吐,严重者可导致休克。疼痛诱发因素常为体力劳动、剧烈活动、旅行颠簸等。疼痛是由于结石移动擦伤肾盂和输尿管黏膜,引起局部平滑肌痉挛、收缩,多伴有镜下血尿或肉眼血尿,但出血量与结石大小和梗阻程度并不相关。20%~25%疼痛发生时无血尿。儿童表现相同,但有30%患者仅有无痛性血尿。体征可有患侧肾区叩击痛,输尿管和膀胱压痛。

肾绞痛如何诊断?

  肾绞痛的诊断:

  1.检查:

  1.1.尿常规

  “红细胞(++)”即提示有意义。

  1.2.B超检查

  若为泌尿系结石,可表现为肾内强回声;若为肿瘤等,可表现为不规则实性回声。

  2.诊断:根据患者的发病症状,既往病史,结合体征及辅助检查的结果诊断并不困难,诊断中需要注意的几个问题:

  2.1.是否合并感染

  无论是结石引起的肾绞痛还是由于肿瘤或者血块引起的肾绞痛,都存在不同程度的泌尿系统梗阻,容易合并感染。

  2.2.与其他急腹症的疾病鉴别

  如急性阑尾炎、急性胆绞痛、黄体破裂、宫外孕和肠梗阻等鉴别。上述疾病的疼痛部位与疼痛症状都与肾绞痛有类似之处。

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