【昆明高尚医学影像】PET-CT检查前为什么要测量血糖?

时间:2021-5-27   浏览量:144

随着PET/CT检查在临床上的广泛应用,越来越多的人开始关注PETCT检查。在PET-CT预约过程中,患者均会被告知在检查前要先测量血糖的情况,控制好血糖后方能开始检查,很多患者表示难以理解。那么,PET-CT检查前到底为什么要测量血糖?血糖达到多少才可以进行PET-CT检查呢?


首先,我们要了解PET-CT的显像原理。PET-CT是借助PET-CT示踪剂从分子水平动态无创定量的观察药物及其代谢产物在生物体内的生理/生化变化,从而达到诊断疾病的目的。而现在常用的PET-CT示踪剂主要就是18F-FDG。
18F-FDG是PET-CT中的一种葡萄糖类似物的药物。由于恶性肿瘤的异常增值并具有旺盛的糖酵解,因此在18F-FDG显像中可见肿瘤病灶处的18F-FDG摄取,比正常的组织中增高,并且持续存在。这是PETCT筛查肿瘤的机制,也是PETCT鉴别良/恶性肿瘤病变的基础。
但是,高血糖会竞争性抑制细胞摄取18F-FDG,影响18F-FDG在体内的生物分布,以及肿瘤细胞的摄取。在PET-CT图像上常常表现为肿瘤摄取18F-FDG减低,而周围正常肌肉软组织放射性摄取增高。那么,最后的显像结果也就不会准确了。
由于血糖对于PET-CT有较大影响,因此做PETCT检查前需要至少空腹4-6小时,而受检者应最好将血糖浓度控制在小于6.1mmol/L,糖尿病患者更是需要注意早期空腹血糖的情况血糖值小于8.3mmol/L为佳,最高不超过11.1mmol/L。
假如病人有做PETCT的需求,然而血糖却高于11.1mmol/L怎么办?
一般情况下如果病人可以等候,可以等血糖控制在正常水平后在进行PETCT检查。也可以注射胰岛素降血糖,但值得注意的是,病人就诊时注射胰岛素,注射18F-FDG的时间应适当延后。具体延后的时间应视胰岛素的类型和给药途径。除此之外,检查前尽量保持安静,避免大脑的一些活动造成脑组织对葡萄糖的高度摄入,避免剧烈运动,这些都是保证血糖控制在正常范围的措施。
PET-CT检查前是一定要好好控制血糖的。切记晨起检查前谨记需要紧实,不要喝饮料/茶水及食用任何含糖食品。(核医学科)