一穴肛原癌有什么症状?如何诊断?【厦门高尚医学影像】

时间:2022-2-22   浏览量:101

什么是一穴肛原癌?齿状线上方狭窄的环形区是胚胎一穴肛的残余,由此区移行上皮生长的癌称一穴肛原癌,是一种特殊起源的肿瘤。很少见,占肛管直肠瘤l%,好发于齿状线及其上下。Klotz报道了972例,44%在齿状线下;38.9%在齿状线;13.3%在齿状线上;3.8%部位不详。肛管肿块类似肛管直肠癌,最早出现便血、肛门坠胀,指诊在齿状线处可触到不规则结节,病理确诊后,应行Miles手术,术后放疗。分化好及分化中等者,5年生存率9%,已有转移未分化者生存不到5年。大部分患者都不是特别了解一穴肛原癌,所以今天就跟大家聊聊一穴肛原癌有什么症状?一穴肛原癌如何诊断?

疾病分类
按细胞分化程度分为三类:

分化良好型
癌巢周边有典型栅栏状排列,并有假腺样结构。

中度分化型
癌巢周边细胞栅栏状排列不明显,异型癌细胞较多。

未分化型
癌细胞弥散,栅栏状排列缺如,细胞异型性明显,核分裂象多见,且有坏死现象。

病因
一穴肛原癌病因目前尚不清楚,有研究表明其发病与吸烟和经肛性行为有关,特别是经肛性行为感染人类乳头状病毒(高危16型病毒)有关。

流行病学
一穴肛原癌是少见肛管恶性肿瘤,约占肛管、大肠癌的1%。肿瘤多位于齿状线或齿状线的下方,少数位于齿状线的上方。该病高发年龄为40~60岁,女性多见。

传播途径
经肛性行为,可能与经肛性行为感染人乳头状病毒有关。

好发人群
40-60岁的女性
随着年龄的增长,人体免疫监视功能降低,容易发生肿瘤。

经常行经肛性行为者
一方面经肛性行为会损伤直肠肛门的黏膜,反复损伤增加患癌的风险;另一方面,容易感染人类乳头病毒,该病毒可能引起一穴肛原癌。

诱发因素
吸烟
研究表明吸烟和一穴肛原癌有密切的关系。

经肛性行为
经肛性行为可能感染人乳头病毒可能和本病有关。

一穴肛原癌有什么症状?一穴肛原癌应该看什么科室?

一穴肛原癌比较常见的症状有便血、肛门坠胀。

  肛管肿块类似肛管直肠癌,最早出现便血、肛门坠胀。

一穴肛原癌患者可前往专业正规医院的外科、肛肠外科科室进行诊断及治疗。

一穴肛原癌如何诊断?严重程度怎么判断?

  指诊在齿状线处可触到不规则结节,病理检查可确诊。

  需要做的检查
  直肠指检
  肛门直肠指诊时,可在齿线处可触及不规则结节,溃疡或息肉样肿块。

  肛门直肠镜检查
  肛门直肠镜检查镜下可看到肿块或溃疡,呈不规则状,灰白或暗红色,触之易出血。

  病理学活组织检查
  为确诊的方法,肛门镜检查时取得病理组织标本或术中切除的组织,送病理诊断,可见癌细胞呈栅栏状排列。

  CT、MRI检查
  可明确肿瘤浸润的深度、范围,与周围器官的关系,有无淋巴结转移,做全身的CT、MRI,可判断是否有其他部位的转移。

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