卵泡未破裂黄素化综合征有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

时间:2022-2-22   浏览量:75

什么是卵泡未破裂黄素化综合征?卵泡未破裂黄素化为一临床征象不明显的病症,1975年Jewelewicz报道了使用氯蔗酚胺后未引起排卵,但出现泡膜细胞和颗粒细胞黄素化,称为卵泡未破裂黄素化(LUF)。因并非每一次月经周期均有卵泡未破裂的现象,而且仅从月经的情况和基础体温记录无法与正常排卵周期区别。大部分患者都不是特别了解卵泡未破裂黄素化综合征,所以今天就跟大家聊聊卵泡未破裂黄素化综合征有什么症状?卵泡未破裂黄素化综合征如何诊断?


卵泡未破裂黄素化综合征有什么症状?卵泡未破裂黄素化综合征应该看什么科室?

卵泡未破裂黄素化综合征比较常见的症状有月经周期改变。

  临床表现:

  卵泡未破裂黄素化往往无症状,亦无异常体征。因月经周期,月经期与自然周期(有排卵)相仿,基础体温曲线也呈双相型,与有排卵月经的体温曲线相似,唯有在超声监测卵泡发育和排卵时或腹腔镜检查时方被发现。

  卵泡未破裂黄素化的月经周期中的生殖激素的分泌波形图与自然周期(有排卵)的分泌波形图(profile)相仿。近年有研究发现LUF周期中,在基础体温上升后作腹腔镜检查的同日测血清和腹腔液的雌二醇和孕酮值,显示无论有无雌二醇升高,但孕酮值均降低的现象,且发现有时黄体期较短。在10例LUF的研究中黄体中期的孕酮水平较低,且发现PRL对TSH的反应过强,提示PRL的分泌异常在LUF的发生中起一定作用。有1例LUF的研究报道。发现卵泡生长发育慢,颗粒细胞缺陷,卵泡周围的血供较少。在LH峰状分泌时无孕酮的升高;但在LH峰后孕酮分泌增加。认为此例LUF可能与颗粒细胞缺陷有关。

卵泡未破裂黄素化综合征患者可前往专业正规医院的妇产科、妇科科室进行诊断及治疗。


卵泡未破裂黄素化综合征如何诊断?严重程度怎么判断?

  诊断检查:

  目前比较公认的诊断依据为:①超声监测显示无排卵;②腹腔镜检查证实无排卵;③组织学显示有黄素化的卵泡。

  1.超声监测卵泡发育

  监测卵泡发育,自优势卵泡出现直到基础体温上升后3—5天,显示卵泡持续存在。超声监测需与宫颈评分和基础体温相结合。当基础体温上升,宫颈评分下降且见黏液变稠,具诊断价值。但与囊状黄体难以区别。

  在卵泡发育过程中发现卵泡未破裂黄素化有两种情况:一种为优势卵泡达成熟卵泡大小(18~25mm)时出现黄素化,一种为优势卵泡大小在15mm左右时出现黄素化(有著者称为小卵泡黄素化)。未破裂的卵泡黄素化以后又有两种转归,一种为可继续增大数毫米,但无论增大与否一般在月经来潮前数天消失,另一种为黄素化的卵泡持续存在,无论黄素化的卵泡增大与否,在月经来潮后依然存在,可持续存在或数个月经周期后方消失。

  2.腹腔镜检查

  在基础体温结合宫颈评分提示“排卵”后作腹腔镜检查,若结合超声监测卵泡发育则更能准确选择腹腔镜检查的日期。主要观察有无排卵孔和血体的征象,若未见上述征象可确立“无排卵”的诊断。一般在提示“排卵”后的2~4天做腹腔镜检查。

  3.组织学检查

  曾有超声诊断LUF以后做卵巢活检证实卵泡内有卵细胞和卵泡细胞黄素化的报道。近年有研究报道在超声引导下经阴道做穿刺,取卵泡做组织学检查。虽组织学检查是一非常可靠的确立诊断的方法,但不宜轻易做此检查。若在腹腔镜检查做诊断的同时,做LUF活检可谓一举两得。

  4.腹腔液中孕激素测定

  卵泡未破裂黄素化时后陷凹内液体中黄体酮的量明显低于排卵以后后陷凹内液体中黄体酮的量。国内外均有类同的研究报道,认为系由黄素化但未破裂的卵泡中渗出,但并非因排卵后直接由排卵口流出,故LUF时黄体酮的值低于排卵者。测定后陷凹中黄体酮值有重要参考价值,但操作较复杂,且后陷凹中腹腔液有限,限制了临床的应用。

(图文来源于网络人,如有侵权,请联系删除)

相关阅读:

鞍上生殖细胞瘤有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

金黄色葡萄球菌性食物中毒有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

结构紊乱疾病有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】