【昆明高尚医学影像】乳腺结节,离乳腺癌有多远?

时间:2021-5-27   浏览量:390

前几天,小编接到了一个朋友的电话。电话那头,朋友担心地说:“我体检检查出来有乳腺结节,就去医院做了个乳腺B超。医生说我的结节为BI-RADS 3级,让我3~6个月随访一次。这个要紧吗?我会不会得乳腺癌啊?”
这样忐忑不安的心情,相信很多朋友都有过。近年来,随着乳房体检的普及,很多女性朋友都会在自己的体检单上看到“乳腺结节”的字样,从而忍不住胡思乱想。那么,到底什么是乳腺结节?有乳腺结节意味着会得乳腺癌吗?……下面小编就带大家一起来了解这些问题。

01
什么是乳腺结节?
所谓的乳腺结节,是指乳房中出现了不同于正常乳腺组织的异物,通俗地说,就是乳房里面长了包块。这些包块往往在临床不可扪及,但可以通过影像学检查发现。乳腺结节并不是一种单独的病,而是一种症状——乳腺病家族中多种疾病的一种共有症状。
02
如何评价乳腺结节的良恶性?
乳腺结节既可能是良性的,也可能是恶性的。而BI-RADS分级评估系统则是目前最常用的评估乳腺结节良恶性的方法。
BI-RADS分级评估系统将乳腺病变分为0~6级:
0级:评估不完全,需要补充其他相关影像检查,或结合以前的检查结果来进一步评估。
1级:阴性结果,未发现异常病变。
2级:良性病变,可基本排除恶性,定期复查即可。
3级:可能是良性病变,恶性率一般<2%,建议短期(一般建议3~6个月)随访,有临床需要时可进行活组织检查。
4级:可疑恶性病变,恶性可能性 3%~94%,建议进行活组织检查。可以进一步分为4A、4B、4C等3类。4A:需要活组织检查,但恶性可能性较低(<10%);4B:倾向于恶性,恶性可能性为10%~50%;4C:进一步疑为恶性,可能性50%~94%。
5级:高度可能恶性,恶性可能性≥95%,应采取积极的诊断及处理。
6级:活组织检查证实为恶性、但尚未进行治疗的病变,应采取积极的治疗措施。
上文中提到,小编的朋友BI-RADS分级为3级,其实不用太害怕,因为恶性的可能性很小,按照医生的要求短期随访就可以了。


03
得了乳腺结节怎么办?
在临床上,大多数乳腺结节都是良性的,只有4%~10%的乳腺结节是恶性的。
如果是小的良性乳腺结节,而且没有疼痛等不适症状,可以定期检查:3~6个月复查一次B超,每年复查一次乳腺钼靶等。必要时,还可以补充6个月一次的乳腺X线检查、乳腺MRI,以及活组织检查等等。
如果有下面这些情况,那么,即使是良性乳腺结节,也可以考虑手术切除:
① 40岁以上的女性患者,发现1年内又长出了新的结节。
② 35~39岁的女性患者,发现> 1厘米的单个或多个乳腺结节,如果患者容易焦虑或者无法定期复查,可以考虑手术切除。
③ 单发结节:结节≥ 2厘米,且生长较快。
④ 多发结节治疗。
⑤ 如计划怀孕,建议在孕前手术治疗。
如果乳腺结节是恶性的,则无论大小,一经发现应该尽早手术治疗。
04
如何预防乳腺癌?
目前,乳腺癌已经成为了我国女性最常见的恶性肿瘤,这也难怪很多女性朋友一发现自己有乳腺结节,就联想到了乳腺癌。其实,目前科学家已经发现了一些乳腺癌明确的危险因素,如果我们积极预防,是可以降低患乳腺癌的风险的。
研究表明,乳腺癌的高危因素有:
① 乳腺癌家族史;
② 乳腺不典型增生;
③ 绝经后肥胖或体质指数高;
④ 乳腺密度大;
⑤ 更年期雌激素替代治疗;
⑥ 胸部放疗史;
⑦ 其他弱相关的因素,如吸烟、饮酒、未生育未哺乳、月经初潮早、闭经晚等。
⑧精神压抑,研究显示,这也是我国妇女主要的乳腺癌危险因素之一。
这些高危因素,有些是我们无法改变的(比如,乳腺癌家族史),但是也有一些是可以改变的。我们可以积极行动,尽量降低乳腺结节恶变的可能性,比如:
① 改变生活方式,少喝酒、适当进行体育锻炼,避免肥胖。
② 建立良好的饮食习惯。一些研究显示,低脂饮食、富含抗氧化成分的水果蔬菜、维生素C、D等可能具有一定的保护作用。所以在日常生活中可以多吃新鲜蔬菜水果,吃一些粗粮,尽量不吃咖啡因含量过高或脂肪含量过高的食物。
③ 调节心态,尽量保持好心情、不发脾气,避免精神压抑。
④ 规律作息,不要经常熬夜,以免导致激素分泌紊乱。
⑤ 高危人群可以考虑使用药物或者手术的方式进行预防干预。
我国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45~54岁,这个年龄段的女性往往正在家庭事业中承担重担,一旦患上乳腺癌往往会给家庭带来巨大的打击。因此,如果发现自己有乳腺结节,尽管大部分都是良性的,也一定要重视起来,遵照医嘱积极应对,尽量降低患乳腺癌的风险。

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