女性盆腔CT、MRI检查前如何准备及影像注意什么?【昆明高尚医学影像】

时间:2022-2-22   浏览量:334

    盆腔肿瘤(子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌以及卵巢癌)是妇女常见疾病,发病率上升,病情隐匿,发展迅速,大多患者确诊时已达晚期,严重影响妇女的身心健康。B超为最常见检查手段,但CT、MRI相比于B超盆腔视野大,深部软组织分辨率高,可准确地判断盆腔肿瘤的起病位置、侵犯范围及肿瘤临床分期,为临床治疗提供可靠依据。
 
    昆明高尚医学影像诊断中心拥有丰富的CT、MRI检查操作技术,雄厚的诊断力量,是我市妇女儿童影像学检查的当值首选,但常出现临床医生开单不注意检查事项、病人准备不足现象,而导致到影像科预约不成功或人为原因造成图像质量不佳,给患者带来不必要的麻烦。因而, 准确的诊断要以良好的图像质量为基础,这需要临床医生、患者、检查技师的共同配合。

CT盆腔检查

CT 检查速度快,具有较高的时间分辨率及空间分辨率,能根据盆腔肿瘤的具体形状、大小、内部构造及累及范围等情况作出转却的定位诊断及大致病理结构。

 

MRI盆腔检查

MRI 检查组织分辨率高,可进行多方向、多角度扫描,能够清晰地显示出各种正常组织与病理组织的特征,根据信号的差异推测病变内容物的成分,对定性有很好的帮助,可为临床术前制定手术方案和选择手术路径提供帮助;且盆腔基本不受呼吸运动及大血管搏动影响。

 

准备工作

检查前准备:

a.心理的护理:患者往往对CT/MRI检查不了解,常产生恐惧心理,所以检查前必须做好解释工作,讲明检查目的和患者配合检查的注意事项,以免消除顾虑,主动配合检查。

b.肠道准备:

询问病人胃肠道准备情况,必要时可先行腹部透视,以了解腹部准备情况是否达到要求。

b1.清洁肠道。

①检查前1-3天食少渣饮食,禁服含有金属的药物,如硫糖铝、次碳酸秘等,检查前1周禁止胃肠钡餐造影;②检查前1晚饭后禁食,可口服缓泻剂,使肠道粪便排空。③检查当天晨空腹。

b2:口服对比剂(CT检查)。

检查前2-3h口服1%泛影葡胺800-1000ml,以充盈小肠和结肠形成对比,分清小肠与腹腔内组织关系。


检查时的准备:

a.膀胱的准备:

检查前需适当憋尿,自带温开水500-1000ml,确保膀胱充盈,以“有尿意但能憋住”为最佳,以免因膀胱过度充盈不适身体躁动而导致检查失败。膀胱造痰者应关闭引流管,待膀胱充盈后再检查。

b.阴道的准备(依据病人及病情需要,合理参考选择):

对于有节育器的妇女,建议取出后检查。

对宫颈和子宫病变,以分清阴道与宫颈界限,可选用阴道塞;临床常使用涂布造影剂的纱布塞子及双腔气囊导尿管注入造影剂填塞阴道。


检查后的注意事项:

检查结束后,取下阴道塞子,嘱其排空膀胱,并留观20 分钟,确认病人无不良反应后方可离开。


常规检查注意事项

1.⑴检查前,除去盆腔周围影响扫描的衣物、饰品如皮带、裤扣、拉锁等。

  ⑵对于有MRI兼容性产品的情况;体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置;妊娠3个月内;眼眶内有磁性金属异物不得做MRI 检查,若坚持检查,需要签订知情同意书。

  ⑶轮椅和平车不能越过MRI门口地上黄色警示线。

2.扫描过程中,请患者尽量保持静止状态,避免运动引起图像模糊影响诊断。

将双手放置头顶或胸部,避免胳膊骨质对盆腔部检查的干扰

3.已孕、备孕、哺乳期的患者在检查前请告知医生,并在检查时提醒医生,对非检查部位做好必要的辐射用品防护(CT检查)。

4.神志不清或危重患者需要家属在机房内陪同检查,请家属提前商量达成一致,并提前咨询申请医生,必要时需适量用药控制后再进行检查。


增强扫描注意事项

1.认真做好碘过敏试验,详细询问过敏史,准备抗过敏药(地塞米松)及急救器材。对于既往有使用碘造影剂发生不良反应的病史、过敏体质、有严重心、肾功能不全、甲状腺功能亢进、急性重度高血压、骨髓瘤、嗜铬细胞瘤、糖尿病、重症肌无力、血液病、严重哮喘病史及哮喘发作期的患者,请提前向检查医生说明。受检者须签署对比剂使用风险及注意事项知情同意书。

2.患有糖尿病并且服用二甲双胍的患者,请出示近期肾功能化验检查单。肾功能正常者,增强检查后需停药48小时;肾功能较差者,请停药48小时后再做此检查,停药期间请与临床医生联系服用其它替代药物。

3.孕妇一般不宜使用对比剂,除非已决定终止妊娠或权衡病情依据需要而定,请与临床医生联系和咨询。

4.增强检查结束后,患者在放射科护士站外观察20分钟。如有任何不适应立即告知护士长工作人员;如无不适,20分钟后在护士站取针并离开,请不要自行拔针。增强检查留置针拔针后,请患者及时、正确按压针口,不要柔捏,24小时内尽量多饮水,以促进造影剂及时排出体外。

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