医生我腰痛,腰椎磁共振检查时可以顺带检查肾脏吗【昆明高尚医学影像】

时间:2022-2-11   浏览量:437


经典案例:

    老赵近来腰酸背痛,偶尔还伴有一侧下肢麻木,骨科医生就建议他做一个腰推磁共振检查。老赵心想:肾脏疾病也常有腰部酸痛的表现,肾脏不是靠近腰椎吗?我让影像科医生顺带把肾脏也检查一下吧。检查当天,老赵把自己的想法告诉了影像科医生。影像科医生跟他说:“一会儿您就明白了,请去除身上所有金属及磁性物品后躺到检查床吧。”

    检查后,老赵就急切地问道:“我的腰椎和肾脏怎么样了?”影像科医生指着屏幕上的图像说:“您看这中间是腰椎,图像清楚、组织对比良好;再看看腰椎两侧的肾脏,信号不均、模糊不清。”


为什么一张磁共振片上腰椎显示这么清楚,肾脏却模糊得没法诊断呢?

    这是因为一方面,腰椎和肾脏检查所用的线圈(接收磁共振信号的装置)是不同的,腰椎线圈是单片的(脊柱线圈),事先放在检查床上了,所以患者直接躺上去就能扫描。如果是检查肾脏,医生需要换一个腹部线圈,它是两片的,受检者躺上去时,一片放在背后一片盖在受检者身上,然后用绑带固定。

    另一方面,腰椎和肾脏的扫描序列也是不同的,肾脏会随着呼吸而轻微运动,我们要用快速扫描序列,检查时要求受检者屏住呼吸;而腰椎扫描不受呼吸影响不需要屏气。

    所以,次磁共振检查同时观察肾脏和腰椎的想法,是不现实的。

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