房性期前收缩有什么症状?如何诊断?【厦门高尚医学影像】

时间:2022-2-11   浏览量:130

什么是房性期前收缩?房性期前收缩(atrialprematurebeats)是指心房的异位节律点提早发出的激动引起整个或部分心脏的过早除极。其电生理机制包括自律性增强、折返及心房内并行心律。可见于心脏正常的人群,也常见于各种器质性心脏病患者。大部分患者都不是特别了解房性期前收缩,所以今天就跟大家聊聊房性期前收缩有什么症状?房性期前收缩如何诊断?

疾病分类
配对型
所有期前收缩和其前一个QRS波有固定距离,此型多见。

平行收缩型
期前收缩与前面的QRS波群无固定间期,但期前收缩之间有固定规律,最长的期前收缩间距和最短期前收缩间距之间呈整倍数关系。

病因
心脏结构和功能异常是房性期前收缩的常见原因,如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病和肺源性心脏病,甲状腺功能亢进者也常发生房早。部分房早见于心脏正常者,易发生在紧张、焦虑或饮酒后。

主要病因
心脏结构和功能异常
如患者有心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、肺源性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死等器质性心脏病,则可以导致房性期前收缩。

药物因素
使用药物后,如肾上腺素、普鲁卡因胺、洋地黄、酒石酸氢钾、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒可引起房性期前收缩。

神经功能性因素
心脏结构正常者在激烈运动、精神紧张、长期失眠、体位变换,过量摄入烟、酒、茶、咖啡等情况下,也可能发生房性期前收缩。

其他因素
发生低钾血症、低血钙、低血镁等电解质紊乱,或含有甲状腺功能亢进症、肾上腺疾病以及存在缺氧、麻醉、心导管检查、外科手术等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生房性期前收缩。

流行病学
正常人24h动态心电图检查,大约有60%可发生有房早。正常人或有基础心脏疾病者均可发生,但有基础心脏疾病者更常见。

好发人群
正常人或有基础心脏疾病者均可发生,但有基础心脏疾病者更常见。任何年龄段都可发生,但儿童少见,老年人多见。

诱发因素
导致交感神经张力增高因素,如过分紧张、烟、酒及浓茶、咖啡、辛辣食品等摄入等,均可以诱发房性期前收缩。

房性期前收缩有什么症状?房性期前收缩应该看什么科室?

房性期前收缩比较常见的症状有心律不齐、心脏杂音、心跳很乱。

房性期前收缩的症状有哪些?   

常见症状:心悸、心搏漏跳、心率不齐、胸闷、房性早搏、头昏、乏力、焦虑、胸痛   主要症状为心悸、心脏“停跳”感,期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”,可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等。也有无症状者。可能因期前收缩持续时间较久,患者已适应。此外,期前收缩的症状与患者的精神状态有密切关系,不少患者的很多症状是由于对期前收缩不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。

房性期前收缩患者可前往专业正规医院的内科、心血管内科科室进行诊断及治疗。


房性期前收缩如何诊断?严重程度怎么判断?

  心电图特点:提前出现的P波,与窦性P波不同,其后可伴或不伴有相应的QRS波;如P波下传,则P-R间期≥0.12s,QRS波呈室上性,亦可出现宽大畸形的QRS波群,称室内差异性传导;如P波未下传,称受阻性房早;期前收缩后代偿间歇一般不完全。

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