【昆明高尚医学影像】乳腺结节会痛一定是乳腺癌吗?

时间:2021-5-26   浏览量:137

有人说,乳房是女性的“第二张脸”,年轻的时候,爱美的我们会为了脸上的青春痘而烦恼,步入中年,青春痘虽早已不在,但这“第二张脸”上却又好比长了青春痘一样,冒出了一些让无数女性朋友烦恼的——乳腺结节。在此之前或许大家对乳腺结节已经有了一定的了解,但还在烦恼的朋友们,建议你们看看这篇文章,张海波主任将带您深入了解乳腺结节。


那么,如果你在某个偶然机会发现自己的乳腺有一个包块应该怎么办?首先,别怕,女性的乳房本身就是凹凸不平的,许多妇女自己发现的“肿块”有可能就是正常乳腺凸起的区域,在月经来潮之前,这些“肿块”会变得更加明显更容易触及。当然,更不能完全不当一回事,一般乳腺的自我检查的最佳时间是月经结束后的第7-10天左右,如果在此段时间仍可自行触及明显肿块,就需要去医院做一些简单的检查加以明确。
去医院我们该做什么检查呢?
临床上用于乳腺癌筛查的最常用措施是乳腺X线检查(乳腺钼靶)及乳腺超声检查。大部分人认为钼耙检查比彩超更准确,平常看病的时候也经常有年轻病人一来就主动要求做乳腺钼耙检查,认为钼耙准确性最高;或者有病人做完钼靶后,医生再让做彩超时,病人会说不是已经做过钼靶吗,为什么还要再做彩超?其实真的是这样吗?答案当然是否定的。
我们可以根据彩超检查的原理来理解,一般青年女性的乳腺在彩超上回声较强,图像表现以白色居多。而中老年女性乳腺逐渐退化,在彩超上回声较弱,图像表现以黑色居多。但如果乳房里长了肿块,因肿块的密度比腺体低,所以肿块的回声较弱,图像表现偏黑色。这样,青年女性乳房里的肿块在彩超里的表现就是一片白色的腺体回声背景里出现一个偏黑色的肿块回声,两者对比非常明显,很容易分辨。所以,青年女性行乳房彩超对乳房肿块的辨识度是很高的,而中老年女性则相对差一些。而且彩超还能分辨肿块是囊性还是实性,能够检查肿块的边界,及能查看肿块血流情况等,很有参考价值,所以彩超并不一定比钼靶差,主要看适合情况。
而在钼靶检查里面,虽然青年和老年女性的图像颜色还是和彩超一样,但乳腺肿块在钼靶里的表现却是白色的图像。所以,与彩超刚好相反,钼靶更适合中老年女性,且钼靶能看出彩超难以分辨的钙化点,是中老年女性普查、体检的理想手段。
所以,彩超和钼靶由于原理不同,各有优缺点,彩超较适合青年女性,钼靶则更适合中老年女性,两者结合的效果更佳。还是不能明确的话,还有乳腺磁共振可以作为补充。磁共振没有辐射,相比于B超,更客观,不易遗漏,不仅能将乳房的所有结节一览无遗,还可以通过强化进一步判别良恶性。当然现实中还是要以医生决定为准。
拿到检查报告又该如何解读呢?
相信大部分做过乳腺钼耙或彩超的女性都见过“BI-RADS”这样一个英文缩写。那到底什么是BI-RADS呢?BI-RADS(Breast imaging reporting and data system),即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,在全世界都具有相当的权威性。我们整理了一张图让您可以秒懂这个分期。
乳腺结节会痛一定是乳腺癌吗?
大多数都觉得会痛的乳腺结节很可能是恶性的,临床上一定是这样吗?首先体检查出的乳腺结节绝大多数都是良性病变,反而是不痛的乳房结节,越应该予以重视。因为无痛性的乳房结节恰巧是乳腺癌的特征之一。一般来讲,炎症性的乳房结节,常常伴有比较剧烈的乳房疼痛,局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应,有些肿块会化脓破溃,但经过抗炎治疗加局部引流后,炎症消退,肿块可消失。而增生性的乳房结节,常常为多发性的,质地柔软或者韧实,局部也可以有轻到中度的触痛,或常常伴有经前期的乳房胀痛,月经过后,疼痛可减轻,结节亦可随之有所缩小,经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。
有哪些手段可以预防乳腺结节变成乳腺癌吗?
由于乳腺癌已然是全球女性的第一大癌症,每年我国新增乳腺癌超过30万。相关的流行病学研究层出不穷,有家族史的朋友更应引起重视:①饮酒。与不饮酒者相比,不论是少量还是大量饮酒,乳腺癌风险均更高;②吸烟。吸烟者乳腺癌的风险轻度增加,也包括“二手烟”;③熬夜。国际癌症研究机构和WHO公认,这可能与夜间光暴露产生褪黑素有关;④暴露于治疗性电离辐射,如淋巴瘤患者曾接受过胸部放疗;⑤饮食。有许多人听说大豆或一些植物雌激素容易导致乳腺癌,这是不对的,已经有研究证实,大豆异黄酮能够降低乳腺癌风险;⑥身材。肥胖尤其要注意,特别是绝经后女性,身材高的风险也会较高(175以上),值得注意的是运动是能够起到预防乳腺癌的作用;⑦月经。初潮年龄较早(13岁以前)与乳腺癌风险较高有关;⑧生育。从未生育的女性患乳腺癌的风险比经产女性要高,但妊娠较晚的女性(35岁以后)发生乳腺癌的风险升高且与未生育相当。经产状态会在分娩后产生数十年的保护作用,而且估计每哺乳12个月,乳腺癌的相对危险度下降4.3%。说了那没多,还有一些误区也有必要纠正下,目前研究证实咖啡、乳腺整形手术、电磁场、电热毯、染发剂、输卵管结扎术、农药、流产、口服避孕药等并不会增加乳腺癌的风险。
经常生气真的容易得乳腺结节甚至乳腺癌吗?
现代研究也尝试去解释这一问题但还没有明确的结论,有研究认为女性的神经内分泌激素的平衡很容易受到心理创伤的影响,长期的不良情绪经历会导致乳腺上皮细胞增生,从而导致肿瘤的发展。
如果还是放不下心的女性朋友,可以来到昆明高尚医学影像诊断中心,由专业医生为您提供专项检查。