疣状癌有什么症状?如何诊断?【厦门高尚医学影像】

时间:2022-2-8   浏览量:335

什么是疣状癌?疣状癌是低度恶性鳞癌的一种亚型,具有独特的临床特征。常见于趾部,也可发生于其他部位如口腔、生殖器,发生于生殖器的又名巨大尖锐湿疣。平均发病年龄为52~60岁,损害持续时间平均为13年。疣状癌为缓慢增大的菜花样肿块,具有局部侵袭性,转移罕见。大部分患者都不是特别了解疣状癌,所以今天就跟大家聊聊疣状癌有什么症状?疣状癌如何诊断?

疾病分类
疣状癌按发病部位可分为口腔、外生殖器及足部3个分型。

口腔部疣状癌
又称口腔菜花状乳头瘤病,易复发、预后差。中老年男性好发,以下唇、颊部和牙龈黏膜多见,主要症状为表面欠光滑的小结节或颗粒状、菜花样皮损,因为生长缓慢,因此一般不发生引流区淋巴结转移和远处转移。部分患者的病灶可能侵犯颌骨,多数伴有白色而干涩豆渣样分泌物。

外生殖器疣状癌
又称Buschke-Loewenstein巨大型尖锐湿疣,多见于老年男性,也发生在女阴。皮损主要发生在阴茎包皮、龟头及冠状沟等部位,肿块的表面比较干燥,颜色呈淡红或浅褐色,基底及缝隙间可能有少许乳白色分泌物,有时伴有有腥臭味;个别病患可能出现继发性包茎,肿块呈现为粉红色菜花状而包裹在包皮内,质地较脆,常出血,阴茎上裸露在外的皮肤部位可见多个大小不一的皮肤溃疡,可分泌较多稀薄的具有腥臭味的白色分泌物。

足部疣状癌
又称穿掘性上皮瘤,足部的疣状癌形成的肿块多生长缓慢、多无痛而呈菜花样、多伴有溃烂,如果合并细菌感染,常有特别的腥臭味。

病因
疣状癌的具体致病原因和发病机制不明,人乳头瘤病毒(HPV)可能与本病有关,多见于中老年男性和女性。

主要病因
疣状癌绝大多数存在人乳头瘤病毒(HPV)感染,通过原位杂交已发现HPV1、6、11、16、18亚型,特别是HPV-6和HPV-11。此外,多数研究表明几乎所有阴茎疣状癌均有HPV感染。

流行病学
目前缺乏本病的流行病学资料,没有种族和地区性差异。

好发人群
中老年男性和女性
尤其是长期吸烟酗酒的人群,因年龄原因、烟酒刺激导致免疫力下降,容易罹患本病。

诱发因素
疣状癌发病的一个重要诱因是包皮过长或包茎,近几年国内报道的阴茎疣状癌全部都是包皮过长或包茎者

疣状癌有什么症状?疣状癌应该看什么科室?

疣状癌比较常见的症状有。

  临床表现:

  常见于趾部,也可发生于其他部位如口腔、生殖器,发生于生殖器的又名巨大尖锐湿疣。平均发病年龄为52~60岁,损害持续时间平均为13年。疣状癌为缓慢增大的菜花样肿块,具有局部侵袭性,转移罕见。

疣状癌患者可前往专业正规医院的肿瘤科、皮肤性病科、皮肤病科科室进行诊断及治疗。

 

疣状癌如何诊断?严重程度怎么判断?

疣状癌如何鉴别诊断?   

湿疣:特别是发生于生殖器和肛门的疣状癌需要和湿疣相鉴别,一般有不洁性生活史,通过HPV检查和病理检查可以分辨。   

溃疡:真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。也有可能是疣状癌的症状之一。

需要做的检查
病史采集
通过既往史、现病史、生活史等信息的询问,了解疾病的发生发展过程。

体格检查
了解皮损的性质、分布、形态、颜色等信息辅助诊断。

影像学检查
超声检查可帮助判断肿块的位置,也能鉴别良性和恶性肿瘤。CT检查可准确提示肿瘤的存在和空间位置、肿瘤数目和肿瘤引起的继发改变。磁共振检查(MRI)可更加明确显示肿瘤的位置、范围、边界和周围结构。

组织病理学检查
通过观察镜下肿瘤细胞的特异性形态学特征,可作为疾病的辅助性诊断,但不能确诊为疣状癌,可发现其兼具内生、外生型两种方式,外生性肿瘤常表现为大片角化过度和角化不全,内生性生长可深达皮下脂肪层甚至更深,边界清楚,较少见到基底层浸润、有丝分裂活跃这些鳞癌的侵袭性特点。

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