自律性房性心动过速有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

时间:2022-2-8   浏览量:232

什么是自律性房性心动过速?自律性房性心动过速(automatieatrialtachycardia)的发生与心房肌细胞自律性增高有关。自律性房性心动过速是指心房内异位起搏点自律性强度中度增高,发放激动的频率加快所引起的房性心动过速。可分为急性自律性房性心动过速和慢性自律性房性心动过速两型。急性自律性房性心动过速以成年人居多,慢性自律性房性心动过速以小儿多见。小儿患者可出现呕吐或上腹部疼痛现象,成人可出现心悸或晕厥的情况,有时患者也可无症状。随着近些年医学技术的发展,患者多可得到有效的治疗,预后较好。大部分患者都不是特别了解自律性房性心动过速,所以今天就跟大家聊聊自律性房性心动过速有什么症状?自律性房性心动过速如何诊断?

疾病分类
自律性房性心动过速(AAT)可分为急性及慢性两种类型。

急性自律性房性心动过速
多见于急性心肌梗死、洋地黄中毒、饮酒等诱发的急性自律性房性心动过速。

慢性自律性房性心动过速
特点为心动过速长期存在,可持续几个月至几十年,从幼年发病到成年,慢性自律性房性心动过速按发作情况可分为下列两个亚型:

慢性持续性自律性房性心动过速亦称无休止房性心动过速,持续发作超过10年者并不少见。

慢性反复性自律性房性心动过速,短阵房性心动过速反复持续发作,在各短阵房性心动过速之间常被1个(少数为2~3个)窦性心搏所分隔。此型房性心动过速较少伴有房室传导阻滞,其它特点与持续性房性心动过速相同,两型之间可互相转变。

病因
自律性房性心动过速是由于心房内异位起搏点兴奋性升高所致,自律性房性心动过速常在器质性心脏病基础上发作,如心肌梗死、心肌病等。慢性肺部疾病合并急性感染、大量饮酒、洋地黄中毒等也是常见病因。自律性房性心动过速也可发生于无明显器质性心脏病患者,心肌发生急性缺血或存在低钾血症时易诱发心动过速发作。

主要病因
心肌梗死、心肌病等器质性心脏病,可引起心房肌异位节律点兴奋性升高。

慢性肺部疾病尤其是急性感染时,可使心房高压,导致心房异常触发活动增加。

大量饮酒以及各种代谢障碍,可以导致心肌损害,引起心肌的自律性增高,导致自律性房性心动过速。

洋地黄中毒时,患者易合并低钾血症,此时可使心房内异位节律点兴奋性升高,易发生此类心律失常。

先心病或心脏手术瘢痕时,心房压力升高或心肌形成瘢痕,可形成异位节律点,易发生自律性房性心动过速。

流行病学
自律性房性心动过速临床较少见,自律性房性心动过速仅占室上性心动过速的5%左右。

好发人群
既往有心肌梗死的患者,心肌存在慢性缺血,可使心房内的异位起博点兴奋性升高。

有慢性肺部疾病的患者,可使心房肌压力增高,使心房异常触发活动增加。

洋地黄中毒伴低钾血症的患者,可使心房内的异位起博点兴奋性升高。

大量饮酒或存在代谢异常性疾病的患者,存在心肌损害,可导致心房肌的异位兴奋性增高,导致自律性房性心动过速的发生。

进行过心脏手术或胸腔手术的人群。

有先天性心脏病家族史的儿童。

诱发因素
心肌缺血、低血钾时,可使心房内异位起搏点的自动除极上升速度增快,出现异常自律性增加,产生房性心动过速。

自律性房性心动过速有什么症状?自律性房性心动过速应该看什么科室?

自律性房性心动过速比较常见的症状有心悸、气短。

  临床特点

  患者可出现心悸、头昏、气短等症状,少数病人可出现心力衰竭。

自律性房性心动过速患者可前往专业正规医院的内科、心血管内科科室进行诊断及治疗。

自律性房性心动过速如何诊断?严重程度怎么判断?

  心电图特点

  心房率通常为150~200次/分,P波与窦性者形态不同,常合并房室传导阻滞,刺激迷走神经不能终止心动过速,具有“温醒”现象,即发作开始后心率逐渐增快。心电生理检查程序刺激通常不能诱发和终止心动过速。

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