左心室双出口有什么症状?如何诊断?【厦门高尚医学影像】

时间:2022-1-28   浏览量:323

什么是左心室双出口?左心窒双出口(double-outletleftventricle,DOLV)是主动脉和肺动脉全部或大部分起自于形态左心室的先天性心脏畸形。超声心动图可以做出初步诊断,心血管造影可以明确诊断。大部分患者都不是特别了解左心室双出口,所以今天就跟大家聊聊左心室双出口有什么症状?左心室双出口如何诊断?

病因
左心室双出口的原因是在母孕期接触一些放射性的物质,以及服用药物造成的副作用,还有空气污染、水污染土壤污染、食物污染等,导致胎儿在母体内心脏发育畸形。本病好发于母孕期化学环境暴露史者、存在高危疾病及药物服用史者、营养状态不良者。

主要病因
左心室双出口主要和母孕期母体的身体状况有关。
母孕期间母体生活环境存在空气、土壤、水的污染。

母孕期间,母体存在射线接触、毒品、避孕药等物理或化学因素接触。

母孕期间,母体存在营养不良的情况。

母孕期间母体存在吸烟、吸毒、酗酒等行为。

流行病学
左心室双出口是一种极为罕见的先天性心脏畸形,以主动脉与肺动脉全部或一根大动脉全部另一根大动脉大部分起源于形态学左室为特征,其发病率约为1/20万。

好发人群
左心室双出口的发生和母孕期身体状态有关,因此其好发人群是母孕期化学环境暴露史者、生活作息不良及药物服用史者、营养状态不良者。

症状

左心室双出口有什么症状?左心室双出口应该看什么科室?

左心室双出口比较常见的症状有发绀、呼吸困难、发育缓慢。

  临床表现:

  与病理解剖形态及合并畸形有关。

  1.症状 患儿有不同程度的发绀,发绀可随哭闹、活动而加重。可能有生长发育缓慢、劳力性呼吸困难等症状。

  2.体征 胸骨左缘第3~4肋间,可触及收缩期震颤,并可听到响亮的收缩期杂音。

左心室双出口患者可前往专业正规医院的外科、心胸外科科室进行诊断及治疗。

 

左心室双出口如何诊断?严重程度怎么判断?

  诊断检查:

  检查

  有上述临床表现而疑为本病的患者,需进行下列检查。

  1.心电图 无特征性改变。

  2.X线胸片 无特征性改变,多表现为心脏增大,肺动脉无狭窄的病例,表现为似大的室间隔缺损,肺血增多,肺动脉段突。肺动脉狭窄病例,表现为肺血少。

  3.超声心动图 可以提供有价值的诊断资料,可以显示房窒连接关系、两大动脉起自左室,以及有无大动脉下狭窄、室间隔缺损位置和大小。通过多普勒可以测定室间隔缺损过隔血流、肺动脉血液流速及肺动脉压力。

  4.磁共振(MR1)和CT扫描 可进行初步诊断。

  5.心导管和心血管造影 该检查可为各种类型的DOLV提供精确的病理解剖和血流动力学资料,作为外科手术治疗的重要依据。心导管可测定两大动脉压力,并以此计算肺循环阻力,为手术适应证及手术方式选择提供依据。心血管造影可以明确以下情况:

  (1)两心房位置及大小。

  (2)双房室瓣连接及发育。

  (3)左右心室大小。

  (4)VSD位置及大小。

  (5)双动脉有无狭窄及其程度。

  (6)大动脉心室连接关系及大动脉排列关系。

  (7)合并畸形,如冠状动脉异常、主动脉弓畸形。了解以上情况对于手术方式的选择非常重要。

  诊断

  超声心动图可以做出初步诊断,心血管造影可以明确诊断。但向于DOLV发生率低,形态变化大,术前仍易误诊。

  鉴别诊断:

  该病需与法洛四联症、完全性大动脉转位、矫正性大动脉转位、右心室双出口等疾病鉴别。鉴别主要依靠超声心动图等辅助检查。

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