胆囊囊肿有什么症状?如何诊断?【厦门高尚医学影像】

时间:2022-1-20   浏览量:168

什么是胆囊囊肿?胆囊囊肿是发生于胆囊的良性包块,其病因尚不明确,可能与胆囊内壁的凹陷密切相关。长期慢性胆道感染和胆结石患者更容易患病,早期无特殊临床表现或只有慢性胆囊炎的症状。大部分患者都不是特别了解X胆囊囊肿,所以今天就跟大家聊聊胆囊囊肿有什么症状?胆囊囊肿如何诊断?

病因
胆囊囊肿病因尚不明确,可能与胆囊内壁的凹陷密切相关,或先天性发育异常、胆囊的慢性炎症及胆汁瘀滞等原因有关,而其好发于长期慢性胆道感染者、胆结石的患者。

主要病因
先天性发育异常
先天性发育异常是指基因缺陷,或在母体中与正常胎儿有所不同,所带来的生长期发育迟缓、发育异常,不遵循一般规律。

胆囊内壁凹陷形成的憩室(小腔室)
胆囊壁内有很多的“罗阿氏窦”,是胆囊黏膜深入肌层内所形成。当继发炎症或结石阻塞时会导致窦囗闭塞,而内陷的黏膜仍继续分泌囊液,使囊液不断堆积,最终形成胆囊囊肿,少数情况下可出现胆囊穿孔。

胆囊的慢性炎症
慢性胆囊炎指胆囊结石、某些疾病或感染,引起胆囊壁反复发炎的过程。慢性结石性胆囊炎是最常见的类型,指胆汁中的胆固醇成分形成大小不一的结晶颗粒,阻塞胆囊管引起胆囊炎。如果没有及时治疗,胆囊炎反复发作最终就会形成慢性胆囊炎。

流行病学
胆囊囊肿属于罕见疾病,病因尚不明确,暂无流行病学分析数据。

好发人群
长期慢性胆道感染者
这类人群可能先天性发育异常,也可能是胆囊内凹陷形成的憩室。当炎症发作时,囊液不断堆积,形成胆囊囊肿。

胆结石患者
这类人群的胆汁中的胆固醇成分形成大小不一的结晶颗粒,形成胆结石,阻塞胆囊管引起胆囊炎。

症状
胆囊囊肿的典型症状是右上腹疼痛、黄疸、恶心、呕吐、胆囊肿大等,该病灶也会引起一系列的并发症,如胆囊炎、胆结石、胰腺炎等,其严重程度与胆囊囊肿的大小和部位都有关系。

典型症状
右上腹隐痛
胆囊囊肿通常不发病时无临床症状,若进食油腻食物后可引起右上腹隐痛,部分患者疼痛可影响到腰背部。

黄疸
胆囊囊肿引起胆汁淤积,可出现梗阻性黄疸,表现为皮肤、眼睛及黏膜等处黄染。

恶心和呕吐
胆囊囊肿患者可能经常有无缘由的恶心或呕吐症状。

胆囊肿大
胆囊囊肿患者可能一般无症状,但若深压右上腹即会产生疼痛感。

并发症
胆囊炎
胆囊炎是由于胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染引起的胆囊急性炎症性病变,约95%以上的患者有胆囊结石,称结石性胆囊炎,5%的病人无胆囊结石,称非结石性胆囊炎。临床表现可有发热、右上腹疼痛和压痛,恶心、呕吐、轻度黄疸和血白细胞增多等。

胆囊结石
胆囊结石(gallstones)又称胆石症(cholelithasis),是指胆道系统,包括胆囊和胆管内发生结石的疾病,是种常见病。

胰腺炎
胰腺炎是指发生在胰腺的炎症,胰腺位于腹部,是分泌胰岛素和胰高血糖素的器官,这两种激素可以控制身体对食物中糖的使用。胰腺也会分泌其他帮助分解食物的激素和酶。通常消化酶会留在胰腺的某个部位。但如果这些酶泄漏到胰腺的其他部位,消化酶就会刺激胰腺从而引起疼痛和肿胀。

就医
胆囊囊肿属于罕见疾病,早期症状并不明显。当患者无缘由的右上腹隐痛或绞痛,应及时就医,进行实验室检查、影像学检查,排除胆总管囊肿的可能性,以确诊是否为胆囊囊肿。


需要做的检查
病理组织活检
可明确诊断胆囊囊肿,是其诊断的金标准,仅适用于症状较重患者。

实验室检查
可协助医生诊断是否为胆囊囊肿。

影像学检查
多做腹部超声、核磁共振、CT等检查,对胆囊囊肿有一定诊断价值。

鉴别诊断
胆总管囊肿
胆总管囊肿最常见的类型是胆总管囊性扩张,其症状是可引起梗阻性黄疸、呕吐、发热等症状。一般采用CCK胆道闪烁显像可以加以区分这两者,用肝胆显像不仅可以确定诊断,还可以评价胆道系统功能性梗阻的程度,通常情况下胆囊不显影,胆总管囊肿对CCK不直接起作用。

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