急性肠系膜淋巴结炎有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

时间:2022-1-12   浏览量:90

什么是急性肠系膜淋巴结炎?急性肠系膜淋巴结炎(acutemesentericlymphadenitis),多见于7岁以下的小儿,属病毒感染,好发于冬春季节。常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。病变主要累及末端回肠的一组淋巴结。典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻、便秘。腹痛可在任何部位,以右下腹为常见,腹痛性质不固定可表现为隐痛或痉挛样腹痛.在二次疼痛的间隙患儿感觉较好。压痛部位靠近中线或偏高,不固定,无反跳痛和腹肌紧张。偶可在右下腹扪及具有压痛的小结节样肿物,为肿大的肠系膜淋巴结。白细胞大部分患者都不是特别了解急性肠系膜淋巴结炎,所以今天就跟大家聊聊急性肠系膜淋巴结炎有什么症状?急性肠系膜淋巴结炎如何诊断?

病因
急性肠系膜淋巴结炎发病机制目前尚不十分清楚,常在上呼吸道感染后继发,一般由病毒感染引起,如柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒等,少数由细菌感染、寄生虫等引起。也有学者认为,肠道蛔虫、肠炎在肠系膜淋巴结急性发病病程中起到一定的关系。

主要病因
病毒感染
临床资料已证实,肠系膜淋巴结炎的主要致病因素是CoxsackieB病毒及其毒素,病毒及其产物经血循环到达回肠系膜,引起淋巴结的急性炎症。

细菌感染
链球菌及金黄葡萄球菌也是引起本病的重要因素,这些化脓菌及其产物,从原发病灶经血行或淋巴途径引起肠系膜淋巴结的急性感染,炎症通常较为剧烈。

寄生虫感染
肠道内的细菌及寄生虫,如沙门氏菌、耶尔森菌、血吸虫、阿米巴原虫等,可经肠壁直接侵入肠系膜淋巴结内,引起特殊性炎症,但临床上较少见。

疾病因素
肠道蛔虫、肠炎亦有一定关系,当蛔虫的幼虫由肠壁进入肠系膜淋巴系统,将肠腔里的细菌带入肠系膜淋巴结内,在机体抵抗力较低时,导致肠系膜淋巴结急性感染。

流行病学
急性肠系膜淋巴结炎好发于学龄儿童,且年龄多数为5~8岁,其临床症状、体征缺乏特异性,男性发病率较高,且多发生在冬春季节。

好发人群
好发于呼吸道病毒感染、链球菌或者金葡萄球菌感染、寄生虫感染、有自身免疫缺陷症儿童或青少年。

急性肠系膜淋巴结炎有什么症状?急性肠系膜淋巴结炎应该看什么科室?

急性肠系膜淋巴结炎比较常见的症状有发热、右下腹痛、下腹痛、腹肌紧张、急腹症、恶心与呕吐。

  临床表现:

  由于急性肠系膜淋巴结炎表现为发热、右下腹痛和压痛,因此,需与急性阑尾炎相鉴别。后者是小儿急腹症中最常见的疾病,急性肠系膜淋巴结炎的症状见于较大儿童表现为右下腹痛、恶心、呕吐、发热,右下腹压痛明显,往往有腹肌紧张和反跳痛,周围血白细胞增高。急性肠系膜淋巴结炎和急性卡他性阑尾炎,有时很难鉴别。病情较轻,缓慢,无肌紧张者,考虑急性肠系膜淋巴结炎。予禁食、抗生素、静脉输液24小时,如症状体征不见好转,甚至出现腹膜炎体征,考虑急性阑尾炎。

急性肠系膜淋巴结炎患者可前往专业正规医院的内科、消化内科科室进行诊断及治疗。

急性肠系膜淋巴结炎如何诊断?严重程度怎么判断?

  诊断检查:

  腹部B超有助于急性肠系膜淋巴结炎的诊断鉴别。急性肠系膜淋巴结低回声结节,直径大于1cm,成堆出现且有明显相互融合,淋巴结周围有较强回声的条形肠系膜脂肪影像衬托。急性阑尾炎致阑尾脓肿在超声下表现右下腹囊性病灶,内部无回声区有细光点,周围可探及少量游离样腹腔渗液,呈三角形并有淋巴结肿大。早期可见脓肿内或边缘可有残留条形阑尾影,彩色多普勒示囊壁血管丰富。


  需要做的检查

  体格检查

  包括视、触、叩、听。医生通过体格检查来判断患者是否存在上呼吸道的感染,确定患者的腹痛部位和性质。

  血常规

  对患者进行抽血检查,通过患者体内白细胞的变化,来判断患者体内是否有感染,以及是哪一种感染。

  降钙素原(PCT)

  降钙素原是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。

  C反应蛋白

  升高可以提示因为细菌感染引起的急性肠系膜淋巴结炎。

  超声

  是诊断急性肠系膜淋巴结炎的首要方式,小儿腹壁脂肪薄,应用超声可观察肠系膜淋巴结大小、形态、内部回声及血流情况,且无创、经济、简便,在治疗过程中可随时复查,还可对急性阑尾炎、肠套叠、肠痉挛、肠系膜恶性淋巴瘤等疾病进行鉴别。

  磁共振

  主要用来判断患者其他腹部器官是否存在其他病变。

(图文来源于网络,如有侵权,请联系删除)

相关阅读:

嗜酸性淋巴肉芽肿有什么症状?【厦门高尚医学影像】

蓝色橡皮疱状痣综合征有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

颈深部脓肿有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

炎性息肉有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】