急性食管炎有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

时间:2022-1-12   浏览量:33

什么是急性食管炎?急性食管炎(esophagitis)可因外伤后感染而引起,各种物理、化学刺激引起的无菌性炎症;上呼吸道急性炎症或急性传染病等可并发本病。食管炎是耳鼻咽喉科常见病之一,外伤后感染引起黏膜损伤;各种理化刺激引起无菌性炎症;上呼吸道急性炎症等为常见原因。急性食管炎食管黏膜呈弥漫性血管扩张,多形核白细胞浸润。典型的症状为疼痛与吞咽障碍。多采取药物治疗,一般预后较好。大部分患者都不是特别了解急性食管炎,所以今天就跟大家聊聊急性食管炎有什么症状?急性食管炎如何诊断?

病因
急性食管炎是由于患者饮食温度过高、食用了刺激性强的食物,以及强酸、强碱化学腐蚀剂等原因造成,还可由细菌感染或其它疾病的炎症波及到食管黏膜造成的。急性食管炎好发于免疫功能低下、饮食不健康、长期服用刺激食管药物者,饮食不规律、胃液反流等因素容易诱发。

主要病因
外伤后感染
各种机械性损伤,如食管镜检查、探子扩张、胃管留置等或误咽异物及粗糙食物等,可发生黏膜损伤并继发感染。

物理、化学性刺激
如烈性酒、过热食物及其他有刺激性饮料、食物等引起的无菌性炎症。

急性炎症或急性传染病
上呼吸道急性炎症或急性传染病如伤寒、白喉、猩红热、与痢疾等可并发本病。

流行病学
目前没有权威的国内外统计急性食管炎的发病率。而腐蚀性食管炎常作为意外事故发生于3岁以下小儿,特别是形形色色的家用清洁剂,易被小儿误服,制品中含有氢氧化钠、碳酸钠等。成人的腐蚀性食管炎往往因吞服强酸或强碱,作为自杀手段所致。用盛饮料或酒类的容器存放强酸、强碱而不慎被误服的病例也屡见不鲜。近年药物引起的食管炎受到临床关注。所有年龄组患者,在各种临床情况下服用各种治疗剂量的药物均可能损伤食管。

好发人群
免疫功能低下者
免疫功能较差,比较容易发生其它部位感染而波及到食管黏膜,导致急性食管炎的发生。

饮食不健康者
食用刺激性较强、温度过高的食物会损伤食管黏膜,导致食管炎症的发生。

长期服用刺激食管药物者
药物会刺激食管黏膜,致使食管黏膜溃疡或坏死。

急性食管炎有什么症状?急性食管炎应该看什么科室?

急性食管炎比较常见的症状有急性胃痛、进食困难、刺痛、钝痛、饭后胸痛、过度的体重减轻、急性上消化道出血、烧心与反酸。

  疼痛通常出现于胸骨后方或背部左侧肩胛骨下方,急性食管炎的表现呈钝痛或刺痛。

急性食管炎患者可前往专业正规医院的内科、消化内科科室进行诊断及治疗。


急性食管炎如何诊断?严重程度怎么判断?

  诊断

  早期因吞咽疼痛可发生食管痉挛,后期由于瘢痕收缩,均可发生吞咽困难。但早期急性食管炎的诊断表现为发作性吞咽困难,后期则表现为持续性吞咽困难。

  须与外伤、异物等鉴别。

  需要做的检查
  内镜检查
  内镜检查是诊断急性食管炎的主要手段,病变部位多在食管中下段,内镜下表现为食管黏膜弥漫性充血、水肿、靡烂,及溃疡形成,黏膜质脆,触之易出血。

  X线检查
  可通过X射线食钡餐剂检查来了解食管受损的情况,对治疗计划的制定有很大的帮助。但急性期不适合做钡餐检查,且目前胃镜的广泛运用,钡餐检查越来越少。

  病理学检查
  内镜下活检组织定性,判断是否有真菌感染;行病理检查者见到黏膜的急慢性炎症可明确诊断。病理组织学检查的价值在于鉴别诊断,以除外恶性肿瘤、病毒性食管炎及反流性食管炎等。

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