药物性心肌病有什么症状?如何诊断?【厦门高尚医健康体检】

时间:2022-1-10   浏览量:169

什么是药物性心肌病?药物性心肌病是指在接受某种药物治疗期间,由于药物的心肌毒性直接或间接导致的心肌病变。包括引起的各种心律失常,或药物损伤心肌,抑制心肌细胞收缩力,导致心力衰竭,或心肌细胞对某种药物过敏而导致的心肌炎、心包炎。大部分患者都不是特别了解药物性心肌病,所以今天就跟大家聊聊药物性心肌病有什么症状?药物性心肌病如何诊断?

病因
药物性心肌病是患者在治疗某种疾病期间使用了抗肿瘤药、抗生素、抗癫痫药、抗抑郁药、治疗心血管病的药物等,引起心肌损害。

主要病因
药物性心肌病指接受某些药物治疗的患者,由于药物对心肌的毒性作用,引起心肌损害产生心肌肥厚和(或)心脏扩大的心肌病变。临床上能引起药物性心肌病的药物有很多,最常见的药物包括抗癌药物如阿霉素、柔红霉素;抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇等;三环抗抑郁药如氯丙咪嗪、阿密替林、三甲丙咪嗪和多虑平等;血管活性药如肾上腺素、异丙肾上腺素和5-羟色胺等;心血管药如奎尼丁、洋地黄和利舍平等。

流行病学
本病尚无具体流行病学数据。

好发人群
长期服用抗肿瘤药物的人群。

长期服用抗抑郁药的人群。

长期服用治疗心血管的药物的人群。

长期服用化疗药物的人群。

长期服用抗精神病药物的人群。

服用抗生素的人群。

药物性心肌病有什么症状?药物性心肌病应该看什么科室?

药物性心肌病比较常见的症状有心律失常、心功能不全。

  临床表现为心律失常(传导阻滞多见)、ST一T改变、慢性心功能不全等。

药物性心肌病患者可前往专业正规医院的内科、体检保健科、心血管内科科室进行诊断及治疗。

  需要做的检查
  实验室检查
  血液学检查
  血清酶学增高有助于药物所致的心肌损伤的诊断。

  血药浓度测定
  诊断某些药物过量或中毒。

  心肌酶学或肌钙蛋白检查
  通过心肌酶或肌钙蛋白是否异常升高判断是否存在心肌的损伤,根据酶学升高程度评估涉及损伤的心肌的数量,评估严重程度。

  心电图
  检查心脏电活动最简单便捷的手段,提示心肌损伤、发现各种心律失常。

  超声心动图
  评估心脏功能,各腔室压力变化,明确心脏是否存在结构病变,帮助筛查是否存在原发心脏疾病。

  放射性核素心脏显像
  对于药物引起的心肌改变、心脏功能判断有一定的帮助。

  心导管检查、心内膜心肌活检
  对诊断药源性心肌病、心肌炎有一定价值。

药物性心肌病如何诊断?严重程度怎么判断?

  主要根据曾服用某些药物如上述抗肿瘤药、抗精神病或抗抑郁药,之前无心脏病证据,服药后出现心律失常、心脏扩大、心功能不全症状,又不被其他心脏病解释者,可诊断为本病。

  要排除药物以外的其他因素可能造成的假象,如应排除由患者原有疾病,尤其是心脏病本身病情变化引起的,可能性还要深入了解用药的种类、方式、剂量等。设法从多种药物中找出致病药物性心血管疾病,可能伴有其他系统器官的损害表现,注意做有关方面的检查提供有鉴别诊断意义的线索。

(图文来源于网络,如有侵权,请联系删除)

相关阅读:

尿毒症性心包炎有什么症状?如何诊断?【厦门高尚医学影像】

急性非特异性心包炎有什么症状?如何诊断?【厦门高尚医学影像】

室内传导阻滞有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

心室的传导阻滞有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

孤立性二尖瓣黏液样变性有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】