新生儿衣原体感染有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

时间:2022-1-6   浏览量:31

什么是新生儿衣原体感染?新生儿衣原体感染(chlamydialinfection)是由沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis,CT)引起,多表现为结膜炎和肺炎。衣原体是必须在活细胞中生长、繁殖的一类独立细胞群,沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体可导致人类发病,其中与新生儿感染较密切的是沙眼衣原体。本病主要通过性传播。新生儿感染主要是出生时通过产道感染,部分可通过胎盘或胎膜感染胎儿。大部分患者都不是特别了解新生儿衣原体感染,所以今天就跟大家聊聊新生儿衣原体感染有什么症状?新生儿衣原体感染如何诊断?

病因
衣原体是必须在活细胞内生活增殖的一类独立微生物群,包括四个种群,沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体和家畜衣原体。其中与新生儿衣原体感染有关的主要是沙眼衣原体。

主要病因
自然分娩,主要是分娩时通过产道感染。

剖宫产,多由胎膜早破或宫内感染病原体上行所致。

新生儿饮用被衣原体污染的奶或水,接触已感染衣原体的患者,尤其是被接触患者的分泌物。

流行病学
目前新生儿衣原体感染在全球性传播疾病中居首位,孕妇宫颈沙眼衣原体阳性率为2%~47%,其所生婴儿20%~50%发生结膜炎,10%~20%可发生肺炎。国外大样本资料显示,3/4婴儿无热肺炎为沙眼衣原体所致,多见于6个月内的婴儿。新生儿肺炎鼻咽拭子培养沙眼衣原体阳性率高达22.9%。

传播途径
新生儿衣原体感染主要在自然分娩时通过产道进行传播。剖宫产时多由宫内感染或胎膜早破上行传播。

好发人群
沙眼衣原体感染妇女所产的新生儿。

新生儿衣原体感染有什么症状?新生儿衣原体感染应该看什么科室?

新生儿衣原体感染比较常见的症状有水肿、小儿咳嗽、新生儿发热。

  新生儿衣原体感染的临床表现:

  新生儿衣原体感染可表现为早产、宫内发育迟缓、甚至死胎。结膜炎和肺炎最常见,还可引起中耳炎、鼻咽炎及女婴阴道炎等。衣原体结膜炎一般在生后5~14天发病,分泌物初为浆液性,很快转为脓性,眼睑水肿,结膜充血水肿,以下睑结膜和下穹隆处明显。由于新生儿缺乏淋巴样组织,故无沙眼典型的滤泡增生。角膜可见微血管翳,但失明罕见。衣原体肺炎多在生后2~4周发病。新生儿衣原体感染的早期表现为上呼吸道感染症状,无发热或低热,吃奶、哭声等一般状态尚好。继之出现气促、呼吸暂停和阵发断续性咳嗽。肺部可闻及散在湿啰音及少量喘鸣音。胸部X线改变较临床表现为重,表现为肺野透过度增强,双肺广泛的间质和(或)肺泡浸润,支气管周围炎及局灶性肺不张,常持续数周至数月方恢复正常。

新生儿衣原体感染患者可前往专业正规医院的儿科、感染科、新生儿科科室进行诊断及治疗。


新生儿衣原体感染如何诊断?严重程度怎么判断?

  新生儿衣原体感染的诊断检查:

  根据典型结膜炎和肺炎症状,结合胸片、实验室病原学检查及抗体检测,可明确诊断。①眼下穹隆和下睑结膜的刮片,应用吉姆萨染色或碘染色可找到胞浆内包涵体;②直接荧光抗体法或酶联免疫法检测CT抗原,敏感性及特异性均高,达95%以上,可用于农原体结膜炎的快速诊断;③血清学检查:因为CT感染时机体多数不产生IgM,特异性抗体IgG可通过胎盘,故需第二次复查抗体滴度升高4倍以上才有诊断价值。此外,PCR技术检测CT的DNA有较高的敏感性。

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