白线疝有什么症状?如何诊断?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-12-30   浏览量:264


什么是白线疝?白线疝(hemiaofwhiteline)是通过白线部位的疝,因绝大部分在脐以上,故也称上腹疝。腹白线位于剑突和耻骨联合之间,是腹前外侧壁3层扁肌(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌)的腱膜纤维在左、右侧腹直肌之间相互穿插、交错编织形成的腱性条带。腹壁腱膜组织交叉融合的区域有很多孔隙,如果孔隙因某种原因增大,就会形成腹白线区域的薄弱和缺失,在白线区的薄弱和缺失部位容易引发疝,叫白线疝。男性比女性多3倍。多见于20~50岁之间,约有20%是多发性的,80%发生于中线的左侧。大部分患者都不是特别了解白线疝,所以今天就跟大家聊聊白线疝有什么症状?白线疝如何诊断?

病因
白线疝的发生与腹白线的解剖特点和腹内压增高关系密切,绝大多数发生于脐上,极少见于脐下。

主要病因
腹白线的内、外表面具有不同的结构特征,在外表面,交叉的腹膜纤维粗细均匀,交织紧密,除供细小血管、神经支穿出的小孔以外,罕见大的孔隙。而内表面腱膜纤维束粗细不均,常形成粗束或板状,而且走向不甚规则,交叉纤维间有神经、血管支贯穿其中的孔、陷窝或裂隙,使白线内层存在缺陷,这类缺陷是腹白线的薄弱部。若腹内压增加,腹膜外脂肪及腹膜在腹压的推动下进入较大的缺陷处,即形成白线疝。

流行病学
国外文献报告白线疝约占所有腹外疝的0.3%~4%,多见于20~40岁男性患者,男女比例约为5:1。

好发人群
白线疝多见于20~40岁男性患者,男女比例约为5:1。

白线疝有什么症状?白线疝应该看什么科室?

白线疝比较常见的症状有腹部不适、恶心与呕吐。

  临床表现

  多见于中年男子,因疝小,常无任何症状。如果疝块较大,腹膜或大网膜被牵拉,可腹部不适或疼痛、嗳气、恶心、消化不良等症状。常因咳嗽或重体力劳动而加重,休息后好转。发生绞窄时,常有腹绞痛、呕吐等症状。

白线疝患者可前往专业正规医院的外科、普外科科室进行诊断及治疗。

 

白线疝如何诊断?严重程度怎么判断?

  多数患者通过病史采集和体格检查即可作出诊断,需注意与腹壁脂肪瘤的鉴别。体检时可在腹中线上触到一个包块,当患者伸展、咳嗽时肿块变得更明显,平卧后可触摸到缺损。但肥胖患者不易扪及肿块,需进一步做腹壁的影像学检查,诸如超声或CT等才能明确诊断。实时超声显示疝囊内的肠管蠕动或CT扫描显示腹壁肿物内有肠襻内造影剂或空气构形,也可以看到白线位置的缺损。


需要做的检查
  彩色多普勒超声检查
简便、易行、无痛苦,可以清晰的显示腹壁层次结构、疝内容物及腹腔内情况。可观察是否有白线及腹壁的连续性中断,可明确是否嵌顿及嵌顿的程度,可为临床制定治疗方案提供可靠依据。

  CT检查
不仅可以准确测量疝缺损的大小,还可以直观显示疝影像,甚至能发现遗漏隐匿的疝。

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