血管脂肪瘤有什么症状?如何诊断?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-12-24   浏览量:214

什么是血管脂肪瘤?血管脂肪瘤为成熟的脂肪组织与丰富的血管组织混合形成的特殊类型的脂肪瘤。多见于青壮年,好发于前臂和腰部,为单个或多个,黄豆至蚕豆大小,皮色或略呈青色,质软,可推动的皮下结节,多为圆形、条索状或分叶状,分布大致对称,生长缓慢,局部酸痛或触痛。大部分患者都不是特别了解血管脂肪瘤,所以今天就跟大家聊聊血管脂肪瘤有什么症状?血管脂肪瘤如何诊断?

疾病分类
结节状血管脂肪瘤
该类型最多见,直径0.5~3.5cm,呈圆球形或分叶状,边界较清楚,有一定活动性,表面呈正常肤色,质地较软,柔韧而有弹性,触之有囊样感,少数有轻度压痛。

梭形条索状血管脂肪瘤
较为少见,多发生于四肢或胸、腹部。

斑块状血管脂肪瘤
多位于腰部,呈扁平分叶状,边界不十分清楚,与皮肤粘连较紧,不易移动,质地较坚实,表面常凹凸不平。

弥漫浸润状血管脂肪瘤
该类型少见,主要发生于臀和股,触之皮下有一片浸润性斑块,边界不清,与皮肤粘连较紧,质地坚实,表面高低不平。一般生长缓慢,增大到一定程度时,即停止发展,不破溃,亦不转移。约1/3的患者有不同程度的疲倦、乏力和较明显的腰酸感。局部可无自觉症状,但多有不同程度的阵发性刺痛、隐痛或紧缩感。

主要病因
该疾病病因尚未明确,有待研究。部分学者认为因此病部分患者有家族聚集倾向,可能与家族遗传性有关,但具体遗传方式尚未明确。

流行病学
血管脂肪瘤好发于20~40岁的中青年男性以及体型肥胖者。约2/3患者病例呈多发性,5%有家族倾向。好发部位为前臂,其次可见于上臂及腰腹。

好发人群
20~40岁男性
该类人群常常由于劳累或者饮食不规律造成脂肪瘤的出现。

体型肥胖、身体脂肪含量较高者
身体脂肪率较高者,脂肪可能会堆积在血管,造成血管脂肪瘤的形成。

血管脂肪瘤有什么症状?血管脂肪瘤应该看什么科室?

血管脂肪瘤比较常见的症状有皮下结节。

  多见于青壮年,好发于前臂和腰部,为单个或多个,黄豆至蚕豆大小,皮色或略呈青色,质软,可推动的皮下结节,多为圆形、条索状或分叶状,分布大致对称,生长缓慢,局部酸痛或触痛。

血管脂肪瘤患者可前往专业正规医院的外科、肿瘤科科室进行诊断及治疗。


血管脂肪瘤如何诊断?严重程度怎么判断?

  本病需要与脂肪瘤、血管瘤相鉴别,脂肪瘤患者皮损一般不会出现压痛,显微镜下主要为成熟的脂肪细胞,瘤内血管不多,很少有内皮增生。血管瘤无波动感,瘤组织内无脂肪细胞。细胞性血管脂肪瘤需和Kaposi's肉瘤相鉴别。Kaposi's肉瘤在肿瘤边缘也可出现毛细血管内纤维素性血栓,但不会有成熟的脂肪细胞。多发的血管脂肪瘤临床上难以与神经纤维瘤病相鉴别,需依赖病理检查。

     需要做的检查
     组织病理学检查
    通过此项检查确定细胞有无异型性,分化程度如何,作为血管脂肪瘤的诊断性诊断。

    超声检查
    二维超声表现位于皮下,外形呈圆形、椭圆形,内部高回声为主,高低回声相间,境界欠清晰,具备皮下脂肪瘤一般声像特点,包膜回声不明显。彩色多普勒表现瘤体内部可见增多甚至丰富的条状血流信号,以此可以判断为血管脂肪瘤。

    X线检查
    躯干和四肢软组组的血管脂肪瘤一般发生于皮下或肌肉内,表现为病变局部软组织肿胀或呈瘤状突出,也可呈皮下结节影,肿瘤边缘光整也可不光整,境界尚清楚,其密变不均匀。

    CT检查
    CT平扫显示,病灶边缘光整或不光整,境界清楚。肿瘤密度呈脂肪样低密度,其内可见高密度的点状钙化影及中等密度组织影。肿瘤致使周围组织受压移位变形,CT增强扫描显示肿瘤呈不规则强化。

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