齿状突骨折有什么症状?齿状突骨折如何诊断?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-12-24   浏览量:122

什么是齿状突骨折?齿状突骨折是高位颈椎损伤的代表性骨折,20世纪初期齿状突骨折被认为几乎全是致命的,但随着院前急救水平的提高,死亡率已经很低了,为4%~11%。约25%的患者有神经损伤,一般能够运送到医院的齿状突骨折患者,神经损伤症状多数较轻。如果神经损伤较重,往往会在事故发生的当时死亡。临床检查一定要仔细,以免漏诊。大部分患者都不是特别了解齿状突骨折,所以今天就跟大家聊聊齿状突骨折有什么症状?齿状突骨折如何诊断?


齿状突骨折有什么症状?齿状突骨折应该看什么科室?

齿状突骨折比较常见的症状有疼痛、神志不清、颈痛、可摘局部义齿就位困难、固定义齿就位困难。

  齿状突骨折的临床表现

  头颈部损伤后颈部疼痛,活动受限。约25%的患者有神经损伤,一般能够运送到医院的齿状突骨折患者,神经损伤症状多数较轻。这是由于齿状突所对应的部位是脊髓的呼吸及心跳中枢,如果神经损伤较重,往往会在事故发生的当时死亡。应当注意的是多发伤及神志不清的患者,检查一定要仔细,以免漏诊。

齿状突骨折患者可前往专业正规医院的外科、骨外科科室进行诊断及治疗。

齿状突骨折如何诊断?严重程度怎么判断?

  齿状突骨折的诊断标准

  当骨折出现移位时,单纯X线侧位片可以很容易的诊断出来。如果移位不明显,在开口位的x线片上可以通过齿状突和椎体的基底部间边缘不整的骨折线来进行辅助判断。另外,如果出血聚集在C2椎体前方,可以出现椎前软组织间隙增宽,不论年龄一般应该在7mm以下,正常平均3.5mm。齿状突骨折容易漏诊也容易误诊。在无移位的齿状突基底部骨折,侧位片上骨折线与寰枢侧块重叠,容易被忽略;开口位片上骨折线常与颅底的影像重叠而漏诊。齿状突骨折上述两种影像特征在没有骨折的病例又容易导致误诊。

  在颈椎侧位x线片、MRI和枢椎中矢面CT重建影像上,都可以见到发育过程中遗留的软骨结合(synchondrosis)残迎,易被误认为是骨折线。对于枢椎齿状突无移位骨折,精细扫描CT矢状而及额状面重建或三维重建的影像很有诊断价值。

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