多发性颅神经障碍有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

时间:2021-12-22   浏览量:35

多发性颅神经障碍?多发性颅神经障碍可单独或组合发生,后者多表现为下运动神经元损害,瘫痪、感觉丧失和肌萎缩、肌纤维颤动等。大部分患者都不是特别了解多发性颅神经障碍,所以今天就跟大家聊聊多发性颅神经障碍有什么症状?多发性颅神经障碍如何诊断?

多发性颅神经障碍有什么症状?多发性颅神经障碍应该看什么科室?

多发性颅神经障碍比较常见的症状有。

        临床表现视受损脑神经的多种组合而有不同的征象,本例患者症状主要出现在眼部,表现为视物不清,运动受限是Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经受损的表现:但由于病史(年龄、血压、血脂)及头颅MRI结果造成假象,引起了早期诊断的延误,因此,对于60岁以上老年人,出现多脑神经损伤症状,除了考虑脑血管病变的可能外,还应扩大思路,考虑其他病变的可能。鉴别诊断:多发性硬化,诱发电位检查结果不支持;眶上裂综合征,没有三叉神经损害症状,头颅MRI结果不支持,海绵窦综合征,损害部位不支持。    多发性颅神经障碍患者可前往专业正规医院的内科、神经内科科室进行诊断及治疗。

多发性颅神经障碍如何诊断?严重程度怎么判断?

  多发性颅神经障碍的诊断与鉴别诊断

  (1)脑干内①内生性肿瘤;②大梗死;③运动神经元疾病;④Leigh病,亚急性坏死性脑脊髓病。

  (2)蛛网膜下腔

  ①严重头外伤,如蝶骨骨折-眶顶骨折损伤眼眶运动神经,颞骨骨折损伤外展神经和面神经,天幕裂孔疝损伤动眼神经;②脑膜感染,如结核病,脑底炎症(如肉瘤样病);③脑底脑膜癌扩散,白血病性脑膜炎;④肿瘤,如斜坡肿瘤或鼻咽肿瘤侵犯颅腔;⑤巨大颈内动脉瘤;⑥颅脑手术并发症,如后颅窝及桥小脑角手术。

  (3)海绵窦和眼眶

  ①肿瘤,如脑膜瘤、垂体瘤卒中、转移瘤如鼻咽部肿瘤侵犯颅腔或上颌窦侵犯眶底;②多发性骨髓瘤;③动脉瘤(巨大颈内动脉瘤);④海绵窦血栓形成;⑤颈内动脉海绵窦痿;⑥颅脑手术并发症;⑦眼眶外伤;③真菌感染,如放射菌病、毛霉菌病,尤其见于老年糖尿病及免疫抑制病人;⑨假瘤;⑩Tolosa-Hunt综合征;甲状腺眼病,一种自体免疫性疾病,眼外肌扩张、炎性细胞浸润,导致限制性眼肌病和运动障碍,可相继发生疼痛性眼球突出、球结膜水肿、复视及眼睑闭合。需与下述疾病鉴别:成人原发性眼眶炎症;儿童横纹肌肉瘤或眼眶蜂窝组织炎。

  (4)其他

  ①特发性病毒感染,如Epstein—Barr病毒或疱疹病毒,为自体免疫性疾病,可引起脱髓鞘症状;◎重症肌无力;③糖尿病;④Lambert-Eaton综合征;⑤慢性进行性眼外肌麻痹;⑥Miller—Fisher综合征,系炎症后神经病,是多发性颅神经障碍的一种变型;⑦中毒(如波特淋菌中毒),白喉;⑧代谢性疾病,如Wernick脑病、Leigh综合征;⑨动脉炎(尤其是颞动脉炎);⑩血管炎,如结节性多动脉炎、Cogaa综合征、Wegener肉芽肿病;少见疾病,如旋毛虫病、淀粉样变性病、肿瘤侵犯肌肉、异性蛋白血症(Bing—Neel综合征)。

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