动眼神经障碍有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

时间:2021-12-15   浏览量:180

  什么是动眼神经障碍?动眼神经障碍可表现为下面部分或全部症状:上眼睑下垂,眼球上、下、内运动障砖,瞳孔不同程度散大,光反应减弱或消失,调节反应障碍。常见病因有动脉瘤(颈内动脉);肿瘤,如脑膜瘤、垂体瘤、鼻咽部及其他转移瘤,80%病人瞳孔散大。典型者有疼痛,但也可无疼痛,3个月内可逆;感染,如毛霉菌感染、动眼神经带状疱疹。大部分患者都不是特别了解动眼神经障碍,所以今天就跟大家聊聊动眼神经障碍有什么症状?动眼神经障碍如何诊断?


动眼神经障碍有什么症状?动眼神经障碍应该看什么科室?

动眼神经障碍比较常见的症状有胆囊运动障碍、不能眨眼。

动眼神经障碍患者可前往专业正规医院的内科、神经内科科室进行诊断及治疗。


动眼神经障碍如何诊断?严重程度怎么判断?

  动眼神经障碍的诊断与鉴别诊断

  (1)中脑内

  旁中央/中脑基底梗死;肿瘤;炎症/脱髓鞘疾病,如带状疱疹性脑炎、脊髓灰质炎、多发性硬化;出血,如颅内出血、蛛网膜下腔出血;结核瘤;先天性动眼神经核发育不全等。可表现为:①核性眼肌麻痹,如一侧或双侧眼球运动障碍,常无瞳孔反应障碍;②Weber综合征,病侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫和感觉障碍;③Benedict综合征,除Weber征外,还有肌张力增高和震颤等。

  (2)蛛网膜下腔基底池

  除动眼神经麻痹外,多合并其他颅神经障碍。常见后交通动脉瘤,较少见于大脑后动脉、基底动脉分叉处或小脑上动脉癌;颞叶沟回疝;脑膜疾病,如结核、病毒、细菌、肿瘤性脑膜炎,脑膜血管性梅毒等。

  (3)海绵窦和眶上裂

  除动眼神经麻痹,还有滑车,外展和三叉神经第一支障碍。动眼神经障碍常见病因有动脉瘤(颈内动脉);肿瘤,如脑膜瘤、垂体瘤、鼻咽部及其他转移瘤;Tolosa—Hunt综合征,海绵窦和蝶骨崤的硬脑膜有非特异性肉芽组织炎,并延伸至眶上裂;海绵窦血栓形成;垂体卒中;颈内动脉海绵窦瘘;硬膜动静脉瘘;糖尿病。80%病人瞳孔散大。典型者有疼痛,但也可无疼痛,3个月内可逆;感染,如毛霉菌感染、动眼神经带状疱疹。

  (4)眼眶

  除动眼神经麻痹,可伴有其他眼球运动神经、视神经障碍。常见病变:假性肿瘤;骨折;肿瘤,如脑膜瘤、血管瘤,以及泪道癌、神经纤维瘤、琳巴瘤、表皮样囊肿、骨纤维结构不良、肉瘤、黑色素瘤。

  (5)其他

  眼肌瘫痪性偏头痛;动脉炎;Guillain—Barre综合征;Fisher综合征的孤立性多神经炎;结节病;单核细胞增多征;免疫治疗后。

  (6)类似动眼神经障碍的其他病因

  ①甲状腺毒症,因炎性肌病引起的上直肌和外直肌无力;②重症肌无力,复视、上睑下垂、多变的眼球体征、眼球活动易疲劳;③斜视,疲劳或有睡意时复视;④进行性眼肌病,家族性上睑下垂,肌营养不良,少数影响眼外肌。

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