儿童及青春期糖尿病有什么症状?儿童及青春期糖尿病如何诊断?【昆明高尚医学影像】

时间:2021-12-15   浏览量:41

什么是儿童及青春期糖尿病?糖尿病分为非胰岛素依赖型糖尿病(成人型)和胰岛素依赖型糖尿病(儿童型)。非胰岛素依赖型糖尿病作为一种“生活习惯病”,一般到成人后才会逐渐出现症状。近年来儿童及青春期糖尿病病例增多,但是几乎都是胰岛素依赖型糖尿病。处生长发育中儿童青少年其代谢调控特征与成人不同,使儿童及青春期糖尿病在临床诊治上具其特殊性和有特殊的需要。大部分患者都不是特别了解儿童及青春期糖尿病,所以今天就跟大家聊聊儿童及青春期糖尿病有什么症状?儿童及青春期糖尿病如何诊断?

儿童及青春期糖尿病有什么症状?儿童及青春期糖尿病应该看什么科室?
儿童及青春期糖尿病比较常见的症状有呕吐、腹痛、消瘦。
儿童及青春期糖尿病的临床表现:
Ⅰ型糖尿病(DMⅠ)的表现:DMⅠ当有症状时患者的β细胞已至少有90%已毁损,残存的β细胞因患者接受胰岛素治疗(1~6个月时)得到能再分泌胰岛素,使30%~60%儿童及青春期糖尿病患儿临床上出现1个月至2年的部分缓解期(旧称蜜月期),此时胰岛素每日用量少于0.51U/kg。但随着胰岛素炎的继续,残存的p细胞继续受损而使症状再现,此时已为不可逆。DMⅠ极少在一岁前发病,发病率随年龄而增。4~6岁开始增多,10~14岁是高峰年龄,但近年有4岁以下发病增多倾向。
儿童及青春期糖尿病新发病者除典型的三多一少症状外,儿童糖尿病较特殊的表现是不明原因的急进性消瘦,疲乏,腹痛伴或不伴呕吐,继之则出现不同程度的酮症酸中毒。酸中毒致呼吸深快在小年龄会被误为肺炎。有的孩子表现为遗尿(原无遗尿者).急性近视,反复皮肤感染或真菌性阴道炎。而有相当一部则以急性酮症酸中毒起病,诱因则往往是感染或某些应激状态。
儿童及青春期糖尿病患者可前往专业正规医院的内科、儿科、内分泌科科室进行诊断及治疗。

儿童及青春期糖尿病如何诊断?严重程度怎么判断?
儿童及青春期糖尿病的诊断检查:
诊断的生化指标:按WHO1985年修订诊断标准以及美国糖尿病协会诊断标准对糖代谢异常诊断标准如下:
1.儿童及青春期糖尿病的确诊
有症状伴随机血糖持续≥11.1mmol/L或空腹静脉血血浆标本血糖≥7.0mmol/L(1985年标准为>7.8mmol/L),按末梢血全血血糖判断则较静脉血浆血糖低1.1mmol/L。
2.空腹血糖异常
空腹血浆血糖≥6.0mmol/L但<7.0mmol/L,
3.糖耐量低减
口服葡萄糖1.75g/kg(最大量75g),于0,1,2小时抽血。2小时血糖≥7.8mmol/L为糖耐置低减(如≥11. 1mmol/L则确诊糖尿病)。
4.排除糖代谢异常
①空腹血糖<6.0mmol/L;②口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖<7.8mmol/L。
5.无症状者
则需空腹,随机血糖均达确诊糖尿病标准。并再作OGTT,服糖后1和2小时血糖均≥11.1mmol/L,或2次空腹血糖≥7.0mmol/L时,可确诊糖尿病。
6.对不能明确但高度怀疑者
①重复尿糖,血糖和HbAIC;
②测胰岛细胞自身抗体标记(ICA、GAD、IAA和IA2等)。

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